女子查出比“熊猫血”更稀有血型！医生：检测结果不明需重视

（人民日报健康客户端记者 曹宇悦）近日，“宁波大学附属第一医院输血科检出比‘熊猫血’更稀有的‘恐龙血’”引发关注。该院在为患者郑洁（化名）进行术前检查时，发现其常规ABO血型检测中的正反定型结果不符，最终通过基因测序发现该患者属于临床极罕见的“类孟买血型”。这一血型在我国不同地区分布概率在数千分之一至数万分之一之间，稀有程度远超人群占比约4.04‰的Rh阴性“熊猫血”。

1月23日，宁波大学附属第一医院输血科主任吕定丰告诉人民日报健康客户端记者，国际输血协会目前已确认的血型系统共有48个、371种抗原，人群中出现频率低于千分之一的血型即被定义为稀有血型。类孟买血型属于Hh血型系统变异，特点是红细胞上H抗原缺乏或弱表达，而唾液等体液中可检测到A、B、H物质，因此常规ABO血型鉴定中极易误判为O型。“若给该血型患者误输普通O型血，供血红细胞表面的H抗原可能会与患者体内抗体发生反应，引发急性溶血，严重时导致血红蛋白急剧下降、低血压、休克，甚至死亡。因此，准确检测对稀有血型至关重要。”吕定丰说。

吕定丰提醒，市民在献血或就诊时，如果遇到血型检测结果模糊、无法解释或正反定型不符的情况，应提高重视，主动前往三级甲等医院输血科、各省市血液中心或输血研究所等具备完善检测手段的机构进一步明确血型。由于类孟买血型具有家族遗传性，建议亲属也同步检测，提前规避风险。

宁波大学附属第一医院输血科主任吕定丰正在工作。受访者供图

吕定丰介绍，“稀有血型患者如有术中输血需求，往往难以快速找到同型血，术前需做好充分准备。此次接诊过程中，多学科团队制定了多种应对方案：一是尽量减少术中失血量；二是做好自体输血；三是在无法找到同型红细胞的前提下提前筛选普通红细胞，进行相容性输注。此次患者手术顺利，因出血量少无需额外输血。”

吕定丰表示，自体输血是临床应对稀有血型患者缺血的重要手段，目前主要有三种方式：一是储存式，即术前采集并储存患者自身血液，术中按需输注；二是稀释式，术前采集全血并进行人为稀释，术中按需回输；三是回收式，即将术中流出的血液经回收、处理后回输。

在日常应对方面，吕定丰建议，稀有血型人群首先要注意安全、预防意外，同时可加入官方稀有血型互助团体，形成自助助人机制，“血液是不可替代、无法人工生产的重要医疗资源，是车祸伤员、产妇、血液肿瘤患者及大型手术患者重要的救治保障。”