医美“神器”竟能治神经痛？七旬老人的康复之路揭秘这个隐藏技能

医美“神器”竟能治神经痛？

七旬老人的康复之路揭秘肉毒毒素隐藏技能

—徐矿总医院神经内科—

提起肉毒毒素，多数人只知它是医美抗皱、塑形的热门利器，却鲜少了解它在神经内科，早已是治疗疑难病症的 “一把好手”。近日，徐矿总医院神经内科杨华主任就用肉毒毒素，为一位饱受三叉神经痛折磨的七旬老人解除痛苦，让老人重新回归正常生活。

#01

“天下第一痛”缠身

当药物治疗遇瓶颈时该何去何从?

70 多岁的张大妈半年前突发右侧面部不明原因剧痛，痛感如闪电、针刺，刷牙洗脸、说话咀嚼等日常动作都可能触发。她称这种疼痛难以形容，甚至想撞墙；也因剧痛，她无法正常洗漱进食，短短一个月体重下降、精神萎靡、生活难自理。家人带她辗转多家医院，确诊为有 “天下第一痛” 之称的三叉神经痛。因年事已高，且患有高血压、糖尿病等基础病，身体虚弱的她无法耐受外科手术。

药物治疗遇瓶颈

头晕副作用雪上加霜

无法手术，药物成了张大妈缓解三叉神经痛的唯一选择。医生开具卡马西平、普瑞巴林等通过抑制神经异常放电止痛的药物来缓解疼痛。

初期服药疼痛确有缓解，可几天后张大妈出现严重头晕，只能卧床，陷入 “吃药晕、停药疼” 的两难境地。杨华主任解释道：这类药物可能引发头晕、嗜睡等不良反应，老年人肝肾功能衰退、药物代谢能力下降，不良反应发生率更高、症状更明显。张大妈的头晕正是药物副作用，增减药量均有弊端，治疗一度陷入僵局。

#02

意外之选！肉毒毒素注射破治疗僵局

在多家医院治疗无果后，经亲友推荐，张大妈家人带她来到徐矿总医院神经内科就诊，找到杨华主任。杨主任详细询问病史、治疗经历，结合其年龄、基础病及药物副作用表现全面评估，最终给出了令家属和患者都颇感意外的方案 ——肉毒毒素注射治疗。

“肉毒毒素？那不是用来美容的吗？还能治神经痛？”张大妈第一时间提出了质疑。在大家的固有认知里，肉毒毒素的核心用途就是医美，通过麻痹肌肉来消除皱纹、塑造脸型，和治疗神经痛完全不沾边。面对张大妈的疑惑，杨华主任耐心解释：“肉毒毒素的本质是一种神经毒素，其核心作用是阻断神经与肌肉之间的信号传递，医美领域正是利用这一原理让肌肉放松，达到抗皱效果。但在神经内科，我们利用它来治疗其他的神经病理性疼痛。三叉神经痛就是其中之一。”

在获得张大妈和家人的理解与同意后，杨华主任为她制定了精准的注射方案。治疗过程十分快捷，仅用细针将适量肉毒毒素注射到张大妈面部特定的神经分布区域，全程几乎没有明显痛感。让人惊喜的是，注射后不久，张大妈面部的剧痛就有了明显缓解，原本频繁发作的疼痛次数大幅减少，程度也轻了很多。

后续随访中，张大妈的症状持续改善，不仅疼痛基本得到控制，之前服用的止痛药物剂量也大幅减少，头晕的副作用也随之消失。如今的张大妈，已经能正常刷牙、洗脸、吃饭，重新恢复了往日的精神状态，对治疗效果十分满意。

#03

不止医美！

肉毒毒素在神经内科的“隐藏技能”

使用肉毒毒素治疗神经疾病的案例，在神经内科临床上并不少见。其跨界起效的核心作用机制是：主要通过化学性去神经支配作用，抑制运动神经元末梢乙酰胆碱释放，从而减轻姿势和运动异常；此外，还可以作用于感觉神经末梢，抑制神经递质和神经肽的释放来缓解疼痛。除三叉神经痛外，肉毒毒素在神经内科还有诸多广泛应用。

面部痉挛OR眼睑痉挛

面部痉挛和眼睑痉挛是肉毒毒素治疗的常见病症。通过在痉挛部位精准注射肉毒毒素，能快速缓解肌肉抽搐症状，改善患者的生活质量。

慢性偏头痛

对于那些每月发作次数多、常规药物治疗效果不佳的慢性偏头痛患者，肉毒毒素注射能有效减少头痛发作的频率和程度。通过抑制神经递质释放，减轻神经的敏感性，同时放松头部紧张的肌肉，从根源上缓解头痛。

其他神经性疑难杂症

此外，肉毒毒素还可用于治疗痉挛性斜颈等疑难杂症。肉毒毒素注射能针对性地麻痹过度收缩的颈部肌肉，纠正颈部姿势，缓解疼痛和痉挛，是目前治疗痉挛性斜颈的常用方法之一。

#04

专家提醒：

科学使用是关键，切勿盲目尝试！

杨华主任强调，肉毒毒素虽是神经内科常用药，但属于神经毒素类处方药，需专业医生指导，不可盲目使用。三叉神经痛等神经疾病应早诊早治，出现面部疼痛、肌肉抽搐等症状时，需及时就医，切勿拖延或轻信偏方。

从医美抗皱到治疗神经疾病，肉毒毒素的跨界应用是医学进步的体现，未来有望在更多医疗领域为患者带来希望。

头痛及肉毒毒素门诊

诊疗范围

目前徐矿总医院神经内科应用肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈、口下颌肌张力障碍等肌张力障碍性疾病；及慢性偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛；及流涎，磨牙症等疑难杂症。

专家简介

杨华 主任医师

徐州矿务集团总医院神经内科

【个人荣誉】

江苏省医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍病学组委员

江苏省卒中学会肌张力障碍肉毒毒素治疗专业委员会委员

徐州市医学会神经病学专业委员会帕金森病及运动障碍学组委员

徐州市医学会神经病学专业委员会罕见病学组委员

淮海神经肌肉病专委会委员

徐州市预防医学会慢性非传染病预防与控制专业委员会委员

获得上海复星医院投资（集团）有限公司十佳“民星医生”称号

【擅长】

脑血管疾病、帕金森病及运动障碍性疾病诊治，开展肉毒毒素注射治疗肌张力障碍等疾病

【门诊时间】

周二（上午）

监制：荣良群

总编：王云清

编审：李长鑫

编辑：衣梦晗