夜尿多确实与疾病有关，医生：经常夜尿的人，要检查这4种疾病

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晚上睡得正香，却总被尿意叫醒，一晚两三次，严重的甚至得起夜五六回。
白天人还没怎么喝水，晚上反倒上厕所上得勤？
很多人以为这是岁数大了的“正常现象”，忍忍就过去了。
但医生提醒：频繁夜尿不是小事，背后可能藏着某些疾病信号。

一项发表于《中国泌尿外科杂志》的研究指出，夜尿症的发病率在40岁以上人群中超过40%，且与多种慢病密切相关。
今天我们就来拆解——夜尿多，到底是哪里出了问题？

什么叫“夜尿多”？不是想上几次就上几次

先搞清楚，什么才算“夜尿多”？
医学上有明确定义：入睡后排尿次数≥2次，就可以考虑夜尿增多。
这不是单纯的生活习惯，而是一个需要关注的泌尿系统症状。

正常情况下，晚上人体分泌抗利尿激素，减少尿液生成，保证整夜安稳睡眠。
如果夜间频繁被尿憋醒，很可能说明身体的某个环节出了问题。
而且长期夜尿，不光影响睡眠质量，还会导致日间困倦、注意力不集中、免疫力下降等问题。

夜尿≠肾虚，这4种疾病更要警惕！

很多人一出现夜尿，就被误导说是“肾虚”。
但实际上，真正需要警惕的，是以下4种病：

一、前列腺增生：中老年男性的“夜尿杀手”

男性夜尿多，首要怀疑前列腺增生。
这是50岁以上男性的常见问题。《中华泌尿外科杂志》指出，60岁以上男性中，约60%存在不同程度的前列腺增生。

前列腺增大会压迫尿道，导致膀胱排空不彻底，形成残余尿。
于是膀胱稍微一充盈，就产生尿意，整晚都在“排不干净 → 想再尿”的恶性循环中。

典型表现包括：尿频、尿急、夜间多次起夜、小便无力、排尿中断感。

二、糖尿病：尿多背后的“隐形元凶”

血糖高的人，体内多余的葡萄糖会通过尿液排出，带走大量水分，造成渴+多饮+多尿的三联症。

不少糖尿病患者的首发症状就是夜尿频繁，但往往被忽视了。

如果你夜间多尿同时伴有口渴、体重下降、疲乏无力，就要考虑查个空腹血糖和糖化血红蛋白了。

根据《中国2型糖尿病防治指南》，超过一半的糖尿病患者在早期并没有典型症状，夜尿可能是重要线索。

三、慢性肾病：从夜尿开始“悄悄漏电”

夜尿，可能是肾脏滤过功能下降的信号。

健康肾脏能根据昼夜节律调节尿液生成，夜间应减少排尿。但当肾小球受损，调节机制失衡，夜尿就会变多。

此外，肾病患者可能还会出现泡沫尿、水肿、乏力、贫血等表现。

尤其是有高血压、糖尿病或长期服药史的人群，更要警惕慢性肾病的发生。

国家卫健委数据显示，我国慢性肾病患病率已达10.8%，但知晓率不足20%。夜尿，正是肾病早期的“报警器”。

四、心衰：为啥白天不尿，夜里尿不停？

听起来奇怪，但心力衰竭确实可能引起夜间尿量增加。

白天站立时，体液容易在下肢聚集，表现为腿肿、乏力。到了晚上躺下休息，体液重新分布，回流到肾脏，增加肾脏灌注，导致夜间尿多。

如果你夜尿增多同时伴有下肢水肿、气短、活动后心慌乏力，尤其是原来有高血压或冠心病的人，一定要及时做心功能评估。

除了疾病，生活中的这些习惯也在“添乱”

当然，除了疾病引起，还有一些不良生活习惯也会诱发夜尿：

· 晚上喝水太多，尤其是睡前2小时大量饮水； · 晚餐吃太咸，导致体内水分潴留； · 饮用含咖啡因饮料，如茶、咖啡、可乐等，具有轻度利尿作用； · 服用利尿药物，如治疗高血压的某些药物，若安排在晚间服用，也可能导致夜尿。

这些生活因素虽然不算“病”，但也能反复“刺激”膀胱，扰乱夜间排尿节律。

那么，频繁夜尿该怎么查？怎么治？

简单说，夜尿不是病，但它是病的“前哨”。

一旦出现频繁夜尿（≥2次/夜），建议按以下步骤处理：

1. 记录“夜尿日记”

连续几天记录夜间排尿时间、次数、尿量，有助于医生判断是尿频、尿量增多，还是膀胱容量问题。

2. 基础检查

建议做以下检查：

· 尿常规：排查泌尿系统感染、糖尿等； · 血糖、糖化血红蛋白：评估是否有糖尿病； · 肾功能（肌酐、尿素氮）+ 电解质； · 前列腺彩超（男性）+ 心脏彩超（高危人群）。

3. 原则是“治病先治因”

· 前列腺增生：可选药物如α-受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂，严重者考虑手术； · 糖尿病：控制血糖是关键，夜尿自然会减少； · 肾病或心衰：按专科医生指导进行综合治疗。

写在最后：别让夜尿，悄悄偷走你的健康

别再拿“年纪大了”当借口，忽视夜尿带来的健康信号。
它可能是前列腺、肾脏、心脏甚至代谢系统“出问题”的第一声报警。

发现夜尿频繁，第一步不是忍，而是查！

从今晚开始，少喝点水、清淡饮食、睡前不憋尿，同时给自己的身体一个全面的“体检”，把健康主动权握在自己手里。

参考资料： 1. 国家卫生健康委员会. 《中国慢性肾病防治指南》. 2023年版. 2. 中华医学会泌尿外科学分会. 《前列腺增生诊断与治疗中国专家共识》. 3. 中国糖尿病防治指南（2020年版）. 4. 《中华心血管病杂志》：夜间尿频与心力衰竭相关性的临床研究，2021年第49卷第6期.

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