山西
全省实现医保范围内分娩费用个人“零自付”、完善康复和安宁疗护按床日付费试点……1月23日，2026年湖南省医疗保障工作会议在长沙召开，会议明确2026年将聚焦七大重点任务，持续提升群众就医保障获得感。
巩固全民医保：探索居民医保分档缴费和医保积分奖励制度，新增31个县（市、区）纳入基层门诊统筹综合改革试点，同步完善大病保险、医疗救助政策，筑牢多层次保障防线。
湘潭市医保局负责人走访失能困难家庭，开展暖心慰问活动。
强化医药治理：通过调整医保目录先行自付比例，提升实际报销比例，综合治理不合理住院率。持续扩大医药集采范围，推进集采药品进基层、进民营医院、进药店。
健全生育支持政策：应对人口结构变化，7月1日起全省实现医保政策范围内分娩费用个人“零自付”，将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等纳入生育保险覆盖；下半年在职工医保参保人群启动长期护理保险制度，完善康复和安宁疗护按床日付费试点。
提升基金监管效能：聚焦挤占挪用基金、过度诊疗等突出问题深化专项整治，制定不合理医疗认定标准，升级智能监管体系，建立全省统一的事前提醒和事中审核知识库、规则库，研发药品追溯码、过度诊疗等重点监管模型。打造“监管湘军”品牌。
医保服务继续优化提升：落实全省统一的政务服务事项清单，实现“同事项、同标准、同流程”；全面推行经办服务数字化，推进慢特病、双通道药品线上办理，探索更多高频事项“全程网办”“掌上办”、更多病种“待遇找人”，打造经办智能体；提升便民服务方面推出新版“湘医保・心服务”，拓展多元支付方式。
强化数智赋能：推动跨部门数据共享，医保影像云建设，申请开展个人医保云试点，探索“医保云药房”建设。推广医保电子凭证全场景应用。
支持医疗医药行业健康创新发展：优化医保目录管理和支付方式改革，推进跨省异地就医按病种付费。巩固提升即时结算、直接结算、同步结算成果。
来源丨三湘都市报·新湖南客户端（记者：高煜棋 通讯员：杨明 戴梦瑶 乔木）
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