我国有上千万人做颈动脉超声！院士：做一次颈动脉超声，或管6年

说到体检，有些人做完血压、血糖、心电图就觉得“全好了”，其实不少重要的风险信号根本在常规项目里查不出来。近年来在医学圈里，颈动脉超声这项检查越来越被提及，不少专家甚至说做一次这样的检查能“管上几年”。

这话不是夸张，而是有专业的医学依据支持的。许多人谈到这项检查，就以为是“高端体检才用的”，或者有症状才查，但真实情况并不是这样。

先说比较常见的误解，很多人只关注头痛、头晕，却忽视了血管本身的真实状态。颈动脉是从心脏通往大脑的主要血管分支，如果它狭窄或发生斑块，就会直接影响大脑供血。

这种粥样硬化的过程往往无痛、无明显症状，这就是所谓的“隐形杀手”。当斑块积累到一定程度，一次轻微的血流改变就可能引发脑卒中。医学资料表明，颈动脉狭窄超过百分之五十的患者，未来几年出现脑卒中风险会明显增加，对比没有狭窄的人风险成倍上升。

颈动脉超声是一种无创、无痛、无辐射的影像学检查。检查时，医生会用高频探头沿着颈部扫查，实时观察血管壁、管腔和血流情况。

通过它可以测量颈动脉内中膜厚度、斑块是否形成、狭窄程度和血流速度等指标。这些信息对判断动脉粥样硬化进展、评估后续脑卒中风险非常关键，而且对医生制定治疗方案提供了实实在在的数据支持。

很多专家建议，把颈动脉超声当成一种“基线检查”。这意思是，在没有明显症状的情况下先做一次检查，建立一个健康的起点。如果结果显示血管状况良好，医生可以根据整体情况建议多长时间复查一次。

在没有明显斑块或狭窄的情况下，复查周期可以较长，比如三到六年不等。这种安排并非随意，而是建立在斑块形成和发展一般是一个相对缓慢过程的理解上。短时间内并不会有大幅度变化，但中长期监测可以及时捕捉到血管状态的变化，做到早发现、早管理。

这样的检查安排之所以被描述为“做一次，管好几年”，是因为在初次检查没有明显异常的情况下，医生会综合血管状态和个体危险因素（比如年龄、是否有高血压、糖尿病、吸烟史等）来评估未来的风险，并据此建议合理的复查间隔。

不是一查完就“万事大吉”，而是通过科学判断，让检查频率更有针对性，避免无谓的重复检查，同时又不漏掉潜在的危险信号。

并不是所有人都适合长期拖着不查。对于已经发现有颈动脉斑块或轻度狭窄的人来说，复查周期通常需要缩短，多为每年一次甚至更短，以密切监测病变趋势。

如果斑块不稳定或狭窄程度逐渐加重，医生会结合用药随访，比如调整他汀类药物、抗血小板治疗方案或者生活方式干预来控制进展。这些复查结果是临床医生调整防治策略的重要依据。

现实中经常看到这样的情况：一些高危人群，像高血压患者、糖尿病人、长期吸烟者，他们可能好几年没做过一次血管检查，觉得“没毛病就是健康”。

但很多临床经验表明，一旦症状出现，如视力模糊、短暂性黑蒙、局部麻木等，那往往已经是斑块形成多年后的阶段了，这时候既往的检查机会就错过了。而有一次基线检查，就能提前了解血管状态，并且指导后续管理。

世界范围内对这种检查也有很多研究。虽然在一般人群中做全面筛查未必总是推荐，部分专业指南不支持无症状普通成年人随意筛查，但对于高风险人群（比如有高血压、糖尿病、高脂血症或家族史者），医学界普遍认为这种检查是有价值的，高风险因素与颈动脉病变密切相关。

多项流行病学调查也支持这一点。一些大型项目数据显示，在高危成年群体中，颈动脉粥样硬化和斑块的检出率相当高，并与高血压、吸烟、高血脂等风险因素呈正相关，这也提示筛查目标人群不应简单以是否有症状来决定。

对于普通老百姓来说，做检查最怕的是“做了也不知道是什么意思”。其实颈动脉超声给出的指标比较直观：比如血管内中膜厚度、斑块的有无和形态、狭窄程度等。这些指标被应用于心脑血管疾病风险的综合评估，并且往往比仅凭血压、血脂数字更能反映血管真实状态。

有些人可能会觉得这样的检查有“心理负担”：如果查出问题，会不会很严重？答案是，不一定。很多轻度增厚或早期斑块可以通过生活干预和规范药物治疗稳定下来，而不是一查就要手术。医学界强调斑块的稳定性比大小更重要。

稳定的斑块发生破裂和脱落的风险更低，这是判断是否需要介入治疗时的一个重要参考，而不是简单看数字大小。

把颈动脉超声理解成一种“主动管理健康”的工具更合适：它帮助人们了解血管的真实状态，而不是等到症状出现才去救治。

一次合理安排的检查，再配合医生给出的干预建议，不仅能指导药物治疗，还能推动生活方式调整，比如更严格地控制血压、戒烟、改善饮食等，这些都有助于降低未来中风、心血管事件发生的风险。

颈动脉超声在心脑血管健康管理中的角色越来越重要，它不是“照妖镜”，也不是万能神器，而是在高风险人群中提前发现隐性风险、指导干预、监测变化的一种科学工具。

科学安排检查频率，可以更有效利用医疗资源，同时让风险可控。对很多高危人群来说，一次基线检查的价值远超过简单的短期效果，它可能为未来数年健康管理提供坚实的数据支持。

参考文献： ［1］高血压患者颈动脉超声检查有什么意义[J].2025. ［2］颈动脉超声有必要做吗？做一次能管多久？提醒：这6类人…,2025. ［3］颈动脉超声是一种无创早期筛查方法[J].2025. ［4］颈部血管超声检查的意义[J].2025.