女子查出恐龙血，比熊猫血稀有30倍：你可能还有不知道的血型秘密

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先给你一个“扎心”事实：

你大概率一辈子都不知道自己到底是不是“稀有血型”，直到某天要做手术、生孩子、或者出车祸进急诊，才会被一纸化验单砸醒。

最近，宁波一位女士术前检查，常规ABO血型“正反定型对不上”，进一步基因测序发现她是非常罕见的“B型类孟买血型”，俗称“恐龙血”，出现频率只有几万分之一，比大家熟悉的“熊猫血”还要稀有大约30倍。幸运的是，医院为她定制了个体化手术方案，她最终没输异体血，顺利康复出院。这件事一曝光，一下子把“稀有血型”这个冷门话题推上了热搜。新闻里说这种血“比熊猫血稀有30倍”，很多人听着就心里一慌：万一我也“中奖”了怎么办？

我们先解决三个小问题：

我是不是稀有血型？

除了熊猫血，还有哪些“更稀有”的血型？

这些稀有血型，到底是怎么“生成”的？

看完这篇，你至少能跟医生多聊几句，不再被“恐龙血”“黄金血”这些名词吓住。

一、先搞清楚：你日常说的A/B/O/AB，只是冰山一角

大多数人理解血型，基本还停留在四个字母上：

A型：红细胞上有A抗原

B型：红细胞上有B抗原

AB型：同时有A和B抗原

O型：红细胞上没有A、B抗原

这没错，但这只是ABO这个“系统”。

在国际输血协会的标准里，目前已经确认的血型系统有48个、红细胞表面抗原超过370种。只要在人群中出现频率低于1/1000，就可以被称为“稀有血型”。

你可以这么理解：

ABO系统：只是房子的“客厅装修风格”（A、B、AB、O）

Rh系统：是“外墙有没有D贴纸”（有就是Rh阳性，没有就是Rh阴性）

Hh系统：是整栋房子的“地基”——H抗原。没有地基，A、B再怎么折腾，也建不起来。

很多稀有血型，不是“突然冒出来的新物种”，而是这些“地基”和“外墙”的微小变化组合出来的结果。

二、从熊猫血到恐龙血：稀有程度的阶梯

先给你排个队，按“稀有程度”从“常见→少见→稀有→极度稀有”来感受一下：

1）ABO四大金刚：你身边到处都是

A、B、AB、O型：在汉族人群里分别约占30%、30%、10%、30%，属于“满大街都是”的级别。

2）“熊猫血”：Rh阴性，大约千分之三

熊猫血其实是RhD阴性血（比如O型Rh阴性）的俗称。

在汉族里，大概只有0.3%左右的人是Rh阴性，所以叫“千分之三”。

新闻里常说的“急需熊猫血”，多数就是在找这类血。

3）“恐龙血”：类孟买/孟买血型，几万分之一

新闻里那位宁波女士就是“类孟买血型”。

特点是：红细胞表面的H抗原“严重缺失”，所以A、B抗原几乎无法形成，常规ABO检测很容易“误判”成O型。

在中国不同地区，类孟买血型比例大概在1/8000到1/40000之间，确实比熊猫血稀有很多，因此被媒体形象地称为“恐龙血”。

4）“黄金血”：Rh-null，约1/600万，目前全球不到50例

Rh-null血型（Rh null phenotype）被称为“黄金血型”，意思不是“贵”，是“金贵”。

这类人的红细胞上完全没有Rh系统的所有抗原，全球估计每600万人里才出现1个，目前全世界确认的不到50例，属于“活体国宝”级稀有血型。

除了这几种，还有：

Duffy血型：与疟疾抵抗相关，在非洲部分地区“Duffy阴性”比例非常高，是全球研究进化的经典例子。

Kell、Kidd、MNSs、P等系统：各自也有各自的罕见抗原，有的在特定族群中稍微多一点，在另一群人里几乎“绝迹”。

也就是说：

你是A/B/O/AB + Rh阳性，基本不用担心“稀有”；

如果是Rh阴性（熊猫血），就要多留意；

再往上，像类孟买、孟买、Rh-null这些，属于“真正小众中的小众”。

三、用一个比喻看懂：恐龙血到底是怎么来的？

关键就四个字：地基 + 装修。

1）先看“地基”：H抗原与Hh血型系统

ABO血型真正的“基础”，是一个叫“H抗原”的东西。

H抗原由FUT1基因编码的岩藻糖转移酶“搭地基”，然后再由A、B基因加一层“装修”，变成A抗原或B抗原：

有H抗原 + A基因 = A型

有H抗原 + B基因 = B型

有H抗原 + A + B = AB型

只有H抗原，没有A/B = O型

当FUT1基因出现突变，导致“地基”打不了或打得非常差——也就是H抗原严重缺失时：

即使你基因里带着A或B，也“建不出”A抗原、B抗原；

红细胞表面几乎看不到A、B、H抗原，常规ABO检测就会以为你是O型。

这就是“孟买血型（hh）和类孟买血型”的核心机制。

媒体给它起名“恐龙血”，本质就是“Hh血型系统出了问题”。

2）再看“外墙”：Rh系统与“熊猫血”“黄金血”

Rh系统有很多抗原，其中大家最常听到的就是“D抗原”：

有D抗原 = Rh阳性（绝大多数人）

没有D抗原 = Rh阴性 = “熊猫血”

极少数人，连Rh系统的全部抗原都没有，这就是“Rh-null”，也就是“黄金血”。这类人的血液可以“勉强”充当“通用红细胞”，但自己输血时却极难找到匹配者。

3）其他稀有血型：不同“系统”的微小变异

比如：

Duffy血型系统：Duffy抗原的表达变化，与疟疾抵抗力紧密相关。在非洲疟疾高发地区，自然选择让“Duffy阴性”的人比例大大提升，因为这种表型不容易被某种疟原虫感染，相当于“基因帮你打了疫苗”。

P、Kell、Kidd等系统：各自都有自己的基因和抗原，当某一类抗原在人群中比例特别低时，就形成相应“稀有表型”。

你可以把它们理解为：

不同系统的基因就像“不同施工队”；

施工队里偶尔“改个设计图”（基因突变），就出现了某种抗原缺失或变异的“稀有户型”。

四、还有一个很关键的问题：稀有血型会“遗传”给孩子吗？

先说结论：

绝大多数稀有血型，都是按“孟德尔遗传定律”来的，也就是父母的基因组合决定孩子；

但因为很多是“隐性”或“复杂组合”，所以普通人很难凭常识猜对。

举两个典型的“反直觉”例子：

1）孟买/类孟买血型：看似O型，其实“不是O型”

基因型为hh的人，由于没有H抗原，无论是否携带A、B基因，都表现不出A或B抗原，所以看起来像O型，但其实是“孟买血型”（Hh系统异常）。

这就解释了，为什么有时候：

爸爸是A型、妈妈是B型，孩子却“不像A、不像B、也不像O”，最后查出是特殊的孟买/类孟买血型。

2）CisAB血型：一条染色体上“同时带着A和B”

正常AB型的人，A和B基因分别在两条染色体上，传给孩子时“分开来传”。

有一种稀有情况叫CisAB：A和B基因“挤”在同一条染色体上，一起传给孩子。

结果就是：一个CisAB型的人 + 一个O型的人，也可能生出AB型孩子，这与教科书里“AB × O 不可能生出 AB”的常识完全相反，属于典型的“基因异常组合”。

所以，如果你家里血型“怎么算都对不上”，不用慌，很可能只是遇到了这些“稀有户型”的一种。

五、那问题来了：我需不需要专门去查个稀有血型？

按“性价比”给你一个简单的决策逻辑：

如果你从来没有以下情况：

体检、手术、生产时被提示血型异常；

家里有已知的稀有血型者；

准备要做大手术、生孩子、去国外长期生活；

那么：

常规ABO + Rh血型了解即可，不必刻意去跑全套稀有血型检测，因为：

真正极度稀有的（如Rh-null、孟买），概率极低；

一旦真有，常规检测往往也会“露马脚”，医生会接着帮你做进一步鉴定。

如果：

你或家人曾被提示“血型奇怪”“正反定型不符”；

或者有 Rh阴性家族史；

或者打算备孕、做大型择期手术；

那么：

可以在三甲医院或血站做一次“疑难血型鉴定”+“基因检测”，搞清楚自己是不是：

Rh阴性（熊猫血）；

孟买/类孟买（恐龙血）；

或其他特殊表型。

六、万一我是稀有血型，到底该怎么办？

这里分几种情况说清楚。

1）最常见：熊猫血（Rh阴性）

不是不能输血，而是：

尽量找Rh阴性同型血；

紧急时，在严格配血和监测前提下，也可能输注Rh阳性血，但会带来“被免疫”的风险（将来再输血或怀孕时可能产生抗体）。

如果你是未生育女性：

怀孕、流产、输血都要特别提醒医生“我是Rh阴性”；

必要时会使用抗D免疫球蛋白，减少对胎儿的免疫风险。

平时：

可以加入当地血液中心的“稀有血型志愿者库”，既自救也救人。很多城市都有类似“熊猫之家”这样的公益组织。

2）恐龙血（孟买/类孟买血型）

这类血型的难点在于：

常规方法容易“看错”，需要基因检测确认；

体内通常存在抗A、抗B、抗H等抗体，输血时要极其小心。

实际输血策略主要有两条：

首选同型输注： 在稀有血型数据库里找孟买/类孟买型供血者；

自体输血： 择期手术时，提前把患者自己的血抽出来储存，手术时再输回去。

日常生活：

和熊猫血一样，尽量避免不必要的冒险、高风险运动；

就诊时主动亮牌：告知医生自己是“类孟买/孟买血型”，必要时出示既往血型报告。

3）黄金血（Rh-null）和其他超级稀有表型

这类基本属于“国宝级”，全国甚至全球都没几个人。

策略更简单粗暴：

能不输血，就不输血；

择期手术能做自体输血，就尽量做自体输血；

真需要时，通常要联系国家层面的稀有血型库甚至国际求助。

一句话总结：

稀有血型不是“病”，而是“身份标签”；

真正危险的是：你自己不知道自己有这个标签，而医生也不知道。

七、最后，把“稀有血型”放在人类进化的视角看一眼

你可能没想到：很多稀有血型，其实是人类和疾病“打架”打出来的“战利品”。

比如Duffy阴性在非洲的高频分布，就被认为是自然选择对抗疟疾的结果——没有Duffy抗原的人，疟原虫就不容易入侵红细胞，相当于拿到了“被动防御Buff”。

某些红细胞抗原的缺失或改变，可能也会影响某些感染、免疫疾病的易感性。

换句话说：

我们的血型“谱系”，像一部“写在红细胞上的进化史”；

每一个稀有表型背后，都可能藏着一段人类与病原体、环境博弈的故事。

对你我来说，普通人最需要做的只有两件事：

1）知道自己是谁：

至少搞清楚自己的ABO和Rh血型；

有异常记录就多查一步，别让“稀有身份”一直隐形。

2）给别人留条路：

如果你是Rh阴性或其他稀有血型，身体条件允许的话，可以考虑献血、加入稀有血型库；

你的一袋血，可能是另一个人唯一匹配的“救命稻草”。

“血”这个字，说到底是“同舟共济”四个字的现实版——

你不知道自己会在哪天成为“需要被救的那一个”，

也搞不清自己会在哪天成为“可以救人的那一个”。

唯一能做的，就是在没出事之前，把能做的准备都做好：

知道自己属于哪一套“血型户型”；

知道遇到事情时，该去找谁、该说什么。

这，才是对“恐龙血”热搜，最冷静也最有力量的回应。

Step 4：互动与运营建议

预计评论区高赞问题：

“我体检从来没被说过，是不是就说明我不是稀有血型？”

“熊猫血女生生孩子到底有多大风险？”

“听说血型还能测性格、智商，稀有血型的人真的更聪明/更特殊吗？”

“想查稀有血型，去哪查？要花多少钱？”