鱼际穴，手上的“止尾椎痛”开关！中医远端取穴的智慧

您是否遇到过这种情况：不小心滑倒蹲坐在地上后，骶尾部（尾巴骨周围）持续疼痛，尤其在咳嗽、打喷嚏时疼痛还会加剧？

中医有一个独特的“远端取穴”妙法——刺激手上的鱼际穴，往往能迅速缓解这种难以名状的痛苦。这体现了中医“经脉所过，主治所及”和“下病上取”的治疗智慧。

认识鱼际穴：不只是止咳要穴

鱼际穴是手太阴肺经的荥穴，位于手掌拇指根部肌肉隆起处（当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处）。它除了大家熟知的清肺热、利咽喉等功效外，一个非常独特的作用是治疗“咳引尻痛”——即咳嗽时牵引骶尾部疼痛。

这一记载早在明代杨继洲的《针灸大成》中就已明确。骶尾部为督脉和膀胱经所过区域。中医认为，肺主一身之气，跌仆闪挫会挫伤气机，导致气滞血瘀，“不通则痛”。针刺鱼际穴能宣肺理气，肺气宣畅则全身气机通调，从而达到“通则不痛”的效果。

临床如何运用：针刺是关键

对于骶尾部挫伤引起的疼痛，临床常用的针刺方法如下：

• 取穴：取双侧鱼际穴
• 针法：从鱼际穴向掌心方向直刺约1.5寸，行提插捻转泻法，以出现较强酸胀感为度。
• 关键配合：得气后，医生会嘱患者用力咳嗽两声，并同时尝试做下蹲、起立等活动骶尾部的动作。
• 疗程：留针20-30分钟，期间每隔5分钟行针一次，并重复咳嗽和活动。每日一次，疼痛通常治疗1-5次可见明显效果。

一个经典的案例报告记载，一位28岁男性因搬物扭伤，致咳嗽时尻部痛甚。经针刺双侧鱼际穴，行泻法，留针期间嘱其活动腰部，起针后疼痛即大为缓解，次日再针一次而愈。

现代临床的拓展应用

基于传统经验，现代针灸医师进一步拓展了鱼际穴的应用：

• 辨证选穴：对于血瘀明显的患者，可配伍委中穴刺血，以加强活血化瘀之效。对于伴有明显肾虚或寒湿的患者，可能会配伍其他相应穴位。
• 与其他疗法结合：在针刺鱼际穴的同时，可在疼痛的骶尾部配合拔火罐，有助于行气活血，增强疗效。
• 适用范围：此法主要适用于急性骶尾部挫伤，其特点是咳嗽时局部疼痛加剧，但局部通常无红肿，也无明显压痛。

家庭自我保健按摩

若非专业人士，不建议自行针刺。但我们可以采用安全的按摩方法作为日常保健：

1. 定位：找到一手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧的赤白肉际处。
2. 方法：用另一手拇指指腹按压该穴，力度以感到明显酸胀为宜。
3. 操作：持续按压的同时，尝试轻轻咳嗽并缓慢活动腰部。每次按压3-5分钟，每日可多次。

⚠️ 重要注意事项

• 本文介绍的针刺方法需由专业中医针灸师操作，请勿自行尝试。
• 若骶尾部疼痛剧烈，或怀疑有尾骨骨折、脱位，请务必先到医院骨科就诊，明确诊断。
• 孕妇、局部皮肤有破损或感染者慎用此法。

鱼际穴治骶尾痛是中医整体观与经络学说结合的生动体现。下次遇到此类不适，在寻求专业帮助的同时，不妨体验下手部这个奇妙开关的力量。

希望这些信息对您有帮助！如果您有相关的健康问题，建议咨询专业医师获得个性化的指导。