94岁老人排尿困难，热蒸汽消融术局麻下解“男”题

现代快报讯（记者 梅书华）94岁的张老先生（化姓）是一名前列腺增生的重度患者，前列腺体积达100克，是正常前列腺的5倍，因此长期排尿困难，生活受到严重影响。前不久，他来到南京鼓楼医院，接受了经尿道前列腺热蒸汽消融术，这位高龄老人终于在局麻下顺利摆脱了病痛。

良性前列腺增生是老年男性的高发疾病，50岁以上人群高发，夜尿频多、排尿无力、尿等待等症状严重影响生活质量，部分患者还会出现尿潴留、膀胱结石甚至肾积水等并发症。

南京鼓楼医院泌尿外科行政主任郭宏骞教授介绍，前列腺增生的治疗手段很多，手术治疗主要用于梗阻症状严重或者药物治疗失败的患者。传统的前列腺增生手术往往需要在全身麻醉下才能完成，而且手术时间长、恢复慢，加上很多老年患者还合并高血压、糖尿病等基础疾病，麻醉及围术期管理要求很多，这就使得很多老年患者对传统前列腺增生手术望而却步。

前列腺热蒸汽消融治疗技术是目前国际上一种先进的治疗前列腺增生的微创技术。南京鼓楼医院泌尿外科良性前列腺增生疾病治疗组组长朱冠辰教授介绍，其主要原理是将高温的热蒸汽通过一根空心针管，经过尿道注射到患者增生的前列腺组织里，使增生组织失去活性，在术后1—3个月，坏死的前列腺组织将逐步萎缩或脱落随尿液排出，形成自然通道。

相较于传统手术，这项手术时间仅需5—10分钟，而且可在局部麻醉或镇静下开展，极大降低麻醉风险，高龄患者也能耐受，同时不破坏前列腺正常结构，保留原始尿道，有效避免逆行射精、尿失禁、性功能障碍等并发症。

南京鼓楼医院泌尿外科是国内较早引入前列腺热蒸汽消融技术的单位，郭宏骞教授团队制定了“一体化”诊疗流程。术前通过前列腺癌筛查和尿流动力学评估精准诊断，利用高清晰磁共振及超声图像设计个性化消融方案；术中借助超声实时监控消融范围，避免损伤膀胱、肠道等重要组织；术后全程跟踪随访患者尿流动力学状态，及时解决恢复难题。

目前，该团队已累计完成手术1000余例。更让患者受益的是，南京鼓楼医院已将该技术纳入医保报销范畴，职工医保住院费用总体报销比例50%—60%，大幅减轻了经济负担。作为国内首批将该技术纳入医保的单位，南京鼓楼医院正以“超微创”技术为核心，让更多老年前列腺增生患者在安全、高效、经济的治疗中重获高质量生活。