输卵管堵塞不孕怎么办？新加坡吴美仪一个中医方，通管调经双兼顾

结婚多年却一直怀不上，平时总觉得小腹一侧或两侧坠胀、隐痛，来月经时痛经严重，经血里还有血块，经期也忽前忽后不规律。去医院检查，才发现是输卵管堵塞了。

输卵管堵塞有什么症状？

输卵管深藏在盆腔深处，它的堵塞通常是悄无声息的。但新加坡贡方堂TCM中医妇科专家吴美仪医师指出，如果细心感受，身体还是会给出一些 “提示信号” ，尤其是当堵塞与慢性炎症、粘连相关时。

1.最主要的信号：不孕。这是绝大多数患者就医的原因。在规律性生活、未避孕超过1年（35岁以上超过半年）仍未孕，就需要将输卵管检查纳入排查范围。

2.下腹部的隐痛与不适：尤其是单侧或双侧小腹的坠胀痛、隐痛或牵拉感，常在劳累、经期前后或性生活后加重。

3.月经的异常：可能表现为经期腹痛加剧（痛经），且疼痛位置固定，月经颜色常呈暗紫色，伴有血块。部分人可能出现月经量增多或经期延长。

4.带下的改变：白带可能变得量多、色黄或质地粘稠，这常提示合并有盆腔的湿热或炎症。

5.妇科检查的提示：医生做妇科双合诊时，可能感觉附件区（输卵管卵巢区域）有增厚、压痛或甚至触及不活动的包块。

输卵管堵塞是什么原因造成的？

从西医角度看，堵塞多因盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连等引起。而中医的视角更为宏观，将其归结为“寒、瘀、湿、虚”四大病理产物阻塞了胞宫经络。

1.寒是根源：“百病起于寒”。长期贪凉饮冷、衣着单薄（尤其腰腹下肢），或素体阳虚，导致寒气侵入胞宫经脉。寒主收引、凝滞，会让输卵管这片“土地”变得寒冷板结，气血运行缓慢。

2.瘀是结果：寒凝则血瘀。就像冬天河水结冰，血液遇寒也会凝结成“瘀血”。此外，反复的炎症、手术创伤、情绪不畅导致的气滞，都会形成“瘀”。这些瘀血、痰湿等垃圾堵塞在输卵管内，便形成了 “癥瘕” （即粘连、包块），直接造成了物理性阻塞。

3.虚是基础：肾为先天之本，主生殖；脾为气血生化之源。长期劳累、熬夜、压力大，会导致肾气不足、脾气虚弱。肾虚则胞宫失于温煦，脾虚则气血生成不足，无力推动瘀血消散，也无力濡养输卵管维持正常功能（如蠕动、拾卵）。

输卵管堵塞不孕中医怎么治疗？

针对临床最常见的“寒凝血瘀” 型输卵管堵塞（表现为小腹冷痛、喜温怕冷、经色暗黑有块、舌质紫暗），吴美仪医师善用清代名医王清任的经典方——少腹逐瘀汤。

少腹逐瘀汤由小茴香 、干姜 、延胡索、 没药 、当归 、川芎 、官桂 、赤芍、蒲黄、 五灵脂组成。

活血化瘀“主力军”：当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂，这几味药是活血化瘀的核心，能快速打通瘀滞的气血，缓解小腹坠胀、痛经、经血有血块的症状，就像给堵塞的“水管”疏通瘀堵，让气血顺畅运行。其中蒲黄、五灵脂搭配，活血化瘀、止痛的效果翻倍，能有效缓解输卵管堵塞引起的小腹隐痛。

温通散寒“小能手”：肉桂、干姜、小茴香，这几味药性温，能温暖盆腔、驱散寒气，解决因受凉、寒湿导致的气血瘀滞问题，缓解手脚冰凉、痛经怕冷的症状，同时帮助输卵管放松、恢复通畅，为精子和卵子相遇创造条件。

行气止痛“辅助员”：延胡索、没药，这两味药能行气活血、止痛散结，缓解因肝气郁结、气血瘀滞引起的小腹疼痛、坠胀，同时帮助改善情绪，避免因情绪不好导致气血再次瘀滞，防止输卵管堵塞复发。

吴医师强调，此方需精准辨证为“寒瘀”才适用。临床应用时，她会灵活加减：

若兼有湿热（带下黄稠），加红藤、败酱草。

若肾虚腰酸明显，加菟丝子、桑寄生。

若气虚乏力，加黄芪、党参。

为增强专攻输卵管的通络之力，常会加入 路路通、皂角刺、穿山甲（现常以王不留行等替代） 等“输卵管引经药”。