十年“怪病”缠身 西安红会医院揪出皮下脂肪发炎“祸首”

阳光讯（记者 郑亚雷）十年间莫名关节疼痛、腿肿变硬如“冻肉”且多方求医无果的李女士，近日在西安市红会医院风湿免疫科终于查明，这折磨她多年的“怪病”竟是皮下脂肪发炎所致。

十年前，李女士开始莫名出现关节疼痛、肿胀，起初她没太在意。可随着时间推移，情况越来越糟——她的两条腿皮肤逐渐变硬、肿胀，摸上去像“硬邦邦的冻肉”，走路沉重不堪，生活质量严重下降。辗转多家医院，始终找不到病因，治疗也收效甚微。直到她来到西安市红会医院风湿免疫科，一切才迎来转机。

门诊检查发现，李女士的C反应蛋白异常升高，提示体内存在明显炎症。在杨西超主任医师的建议下，她决定住院进行全面排查。风湿免疫科医生们先后排除了下肢动静脉血管疾病、血管炎、硬皮病、其他风湿免疫病，以及感染、肿瘤等可能，最终通过肌骨超声发现：她的皮肤脂肪层出现异常改变，高度提示——脂膜炎。

简单来说，就是皮下的脂肪“发炎”了！脂膜炎不仅会导致皮肤硬化、结节形成，还常伴有关节痛、发热、乏力等全身症状。李女士这十年来的种种不适，根源正是这个被忽视的“隐形元凶”。明确诊断后，治疗方向豁然开朗。医疗团队为她制定了以抗炎+免疫调节为核心的个体化方案。短短一段时间后，李女士的腿肿明显消退，皮肤重新变得柔软，关节疼痛也大幅缓解，整个人轻松了许多。李女士感慨道：“终于知道问题出在哪了，再也不用瞎折腾了！”

那么，脂膜炎有哪些典型表现呢？杨西超主任表示，脂膜炎的症状其实很有特点，大家可以对照着判断。 硬肿+疼痛：这是最核心的症状，硬肿块大小不一，小的像硬币，大的像拳头，摸起来质地坚硬，按压时疼痛明显，部分会有发烫的感觉；好发部位：主要长在脂肪较多的地方，比如四肢、腹部、臀部； 皮肤颜色变化：初期是红色或紫红色，后期可能会变成褐色，痊愈后可能留下色素沉着或轻微凹陷；伴随症状：部分人可能会有低烧、乏力、肌肉酸痛等全身症状。

为什么会得脂膜炎？这些诱因要避开，脂膜炎的病因比较复杂，常见的诱因包括：感染：比如链球菌感染、病毒感染等，可能诱发脂肪组织炎症。药物：部分人服用抗生素、避孕药等药物后，可能出现过敏反应，引发脂膜炎；外伤：皮肤受到撞击、挤压等外伤后，皮下脂肪受损，容易继发炎症；其他：肥胖、寒冷刺激、自身免疫功能紊乱等。

医生提醒：这类“怪症状”需第一时间排查风湿免疫病。下肢皮肤硬肿，绝非小事。 当双腿，尤其是小腿、足背等部位，出现非外伤、非水肿性的持续性皮肤增厚、变硬、肿胀，按下去缺乏弹性，且进行性加重时，务必提高警惕。这不仅仅是“皮肤问题”或“循环不好”，可能是深层疾病的表象；当皮肤硬肿与关节肿痛、晨僵、肌肉酸痛、不明原因发热、皮疹等症状同时或先后出现时，风湿免疫性疾病的可能性大大增加。除了本例中的脂膜炎，还需要重点排查系统性硬皮病（以皮肤和内脏器官纤维化、硬化为特征）、皮肌炎、系统性红斑狼疮等同样可以累及皮肤和关节的疾病。风湿免疫病的表现千变万化，常伪装成其他问题，需要专科医生火眼金睛来识别；早期诊断，规范治疗，至关重要。 风湿免疫病多为慢性病，及早由风湿免疫科医生明确诊断，并启动规范、个体化的治疗（如使用免疫调节剂、生物制剂等），能够有效控制病情活动、缓解症状、保护内脏功能、改善远期预后，避免不可逆的损害。