他说的这句话，患者家属最爱听

“最多撑不过两天，准备后事吧……”

“还有机会，可以手术！”

从地狱到天堂

不过如此

3个月前，48岁的王先生（化名）突发剧烈头痛、意识丧失、肢体抽搐，头颅CT显示凶险的蛛网膜下腔出血，更致命的是动脉瘤破裂。病情危重，转院风险极大。当地医院表示：“最多撑不过两天，准备后事吧……”

然而，家属不愿放弃！

经过专业、快速的远程评估，浙江省人民医院神经外科高法梁副主任医师团队当机立断：“还有机会，可以手术！”家属毅然驱车3小时，将生命垂危的王先生从安徽送抵杭州。

与死神掰手腕的24小时

时间就是生命！入院后，高法梁火速行动，对王先生的病情进行精准研判和风险评估，第一时间进行“颅内血肿清除术+动脉瘤栓塞术”，毫米级的精准操作成功清除血肿、栓塞动脉瘤。

雷，成功拆除了。但是王先生深陷昏迷，气管切开、肺部感染、吞咽障碍、肢体瘫痪……能不能醒过来，是第二道门槛。

术后，神经外科邀请望江山院区脑血管意外康复病区叶青副主任医师床边会诊，“转入康复病区，我们来接手！”

康复战场上的“系统唤醒”

叶青带领康复团队立即介入，以“评估-干预-再评估”动态模式为核心，一串串数字，是系统化、个性化康复方案的成效：

25天唤醒：采用经颅直流电精准调控神经，配合中医醒脑开窍针灸、促醒药物等手段，25天唤醒患者。

20天拔气管：实施“三阶式精细护理”，通过雾化湿化、扣背振动训练及呼吸训练，20天成功拔除气管套管。

20天经口进食：设计冷刺激诱发反射-门德尔松手法强化-阶梯进食训练三步法，气管拔管后20天实现经口进食。

团队还根据肌力、协调性动态调整方案，从被动关节活动到主动平衡训练，循序渐进为王先生重建运动控制。

“必须再次手术！”

然而，王先生这一路并没有一帆风顺。颅骨缺损后骨窗凹陷明显，出现了脑积水问题，肢体活动、认知言语功能恢复缓慢，反应迟钝，坐不稳站不稳，仍然没有生活自理能力……

面对康复中遇到的“硬骨头”，脑血管意外康复病区联合神经外科团队制定“手术+康复”接力方案：由神经外科再次为王先生实施颅骨修补术，来稳定颅内结构，消除骨窗凹陷，此外进行脑室腹腔分流术，解决脑积水问题，为神经修复扫清障碍。

王先生再次转回康复医学科了。从认知言语训练、吞咽功能强化到运动功能重塑，王先生接受高强度、多维度的康复训练。奇迹，在汗水中悄然发生！第60天，王先生眼神有了焦点，能叫出家人名字，进行简单的言语对答；第75天，独立吞咽食物，不再依赖鼻饲；第90天，在家属搀扶下，王先生重新站了起来，并迈开了步伐！

历时3个月，在浙江省人民医院神经外科与康复医学科医护人员无缝衔接、通力协作下，王先生完成了一场震撼的“生命逆袭”！

“看着他能走路、说话、吃饭，我们全家看到了希望！”出院前夕，王先生和家属写下感谢信，字里行间哽咽，“是你们，给了被‘判死刑’的我重生的机会！没有你们精湛的医术和不放弃的精神，就没有今天的我。”

就 诊 指 南

多学科联合门诊让康复更高效

生命有时脆弱如丝，但医者的使命，就是将这丝线编织成希望的网。浙江省人民医院神经外科、康复医学科、神经内科强强联手，开设“脑血管病康复联合门诊”，由叶青、高法梁、张圣三位专家领衔，实现“一次挂号、多科会诊”，为卒中患者提供全周期管理方案。

脑血管病康复联合门诊主要针对脑卒中后患者，集结了康复医学科、神经内科、神经外科的高级职称医师。目标是规范脑血管病在药物、康复治疗、外科介入等方面的问题，帮助患者在规范二级预防的基础上尽早介入康复治疗，恢复日常生活活动能力，减少并发症，并提高生活质量。

【门诊时间】望江山院区：周一上午

部分图片来自摄图网及网络（如有侵权请联系删除）