27岁女白领骨质疏松，吃药无效！医生：都是咖啡“惹祸”

来源：潮新闻

“早八”靠冰美式唤醒灵魂，加班靠拿铁续命，甚至开会间隙都要冲杯挂耳“回血”，27岁的IT大厂员工小倩（化名）一天最少炫3~4杯咖啡。

小倩有苦难言，白天工作、晚上带着不满2岁的孩子睡觉，整夜整夜睡不好，全靠咖啡“吊”着精神，不然脑袋根本“转不了”。

去年下半年，她夜晚睡觉总抽筋、吃东西牙齿松，还时不时腰酸背痛，到家附近医院检查骨密度后，被确诊为“骨质疏松”，医生让她服药治疗。

吃了一段时间药，小倩的症状却没缓解，前往浙江大学医学院附属第一医院一检查，依旧“骨质疏松”。为啥没效果？专家抽丝剥茧，“罪魁祸首”竟在咖啡上。

咖啡中的咖啡因和人体骨代谢有着复杂的调控关系。比如，我们体感强烈的咖啡因有利尿作用，会促进肾脏对钙的排泄，每摄入100毫克咖啡因（约1杯咖啡），可能使身体多排出2~3毫克钙。小倩哺乳期结束不到一年时间，又加上长期大量饮用咖啡影响骨代谢，严重影响了骨密度。

“阿仑膦酸钠片”本来是治疗骨质疏松时用的，但小倩每次吞服药片，都是用咖啡送服下去，药品说明书上其实明确标注：“阿仑膦酸钠与咖啡或橘汁同服可使其生物利用度下降约60%”，这行小字却被粗心的她忽略了，让治疗的药效大打折扣。

被医生指出缘由后，她才懊悔：“这段时间治了个‘寂寞’！钱全白花了！”

浙大一院临床药学部马卉博士为大家整理出，这几类药物不可以与咖啡同服：

解热镇痛药

常见的布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，本身就对胃黏膜有刺激作用；咖啡因会刺激胃酸分泌，双重刺激胃黏膜，严重时可引起胃烧灼感并造成胃出血等危险。

镇静催眠药

像艾司唑仑、阿普唑仑等遇上咖啡因，相当于“熬夜党遇上提神水”，刺激本就疲惫的神经中枢兴奋，这失眠还治不治了？

甲状腺药物

左旋甲状腺素是治疗甲状腺功能减退的标准药物，它对服药时间极为敏感——本来按时吃药能稳稳控制甲减，结果你喝完药顺手灌下一杯咖啡，药效直接“腰斩”50%。

维生素类和部分微量元素

咖啡具有明显的利尿作用，因此，水溶性维生素（如维生素B）也会随着体液流失。同时，市场上常常将矿物质与维生素共同制成补剂。巧的是，咖啡也可以抑制部分矿物质（如铁）的吸收。

抗精神病、抗抑郁药物

咖啡因会抑制抗精神病药氯氮平、奥氮平等的代谢，严重时可以恶化精神病，还可能产生代谢综合征、心脏问题，药物蓄积会造成横纹肌溶解症等。抗抑郁的氟伏沙明、度洛西汀与咖啡同服，加重不良反应风险。

口服避孕药

很多口服避孕药也会干扰咖啡因代谢，使咖啡因在体内的停留时间会比平常延长4小时左右，而避孕药本身可被咖啡碱破坏，从而使药效降低甚至失效。

此外，高血压病人常用的利尿剂（呋塞米等）和咖啡因联手，容易让体内钠离子 “离家出走”。

浙大一院药师团队说，咖啡虽好，但千万别和药“贴贴”，吃药最靠谱的“搭档”永远是白开水。咖啡与药物的相互作用复杂而多样，或许一不小心就吃错喝错了。

潮新闻 记者 孙燕 通讯员 王蕊 江晨