一度“举步维艰”，日常生活很不方便，她来这里，渴望能摆脱病痛

——“国字号”专科再突破！医院首例3D打印导板全踝关节置换术成功开展

湘医快报融媒体中心（通讯员/阳鹤鹏 许俊宇 孔智慧 谌黎婧）近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区骨伤科二病区成功开展首例3D打印导板全踝关节置换术，为饱受踝关节病痛折磨多年、一度“举步维艰”的向女士解除顽疾。该手术的成功实施，标志着医院足踝外科正式迈入“个体化精准修复”新阶段，实现从“对症缓解”到“功能重建”的关键跨越，也为更多骨伤疾病患者提供了全新治疗路径。

从扭伤到畸形：拖延治疗让行走“步步锥心”

两年前，向女士意外扭伤踝关节，因未及时接受规范治疗，疼痛症状逐年加重。近半年来，因操持家务、下地劳作，疼痛剧烈到行走、上下台阶“步步锥心”，且伴随踝关节外翻畸形，日常起居受到严重影响。为了缓解病痛，她在当地诊所辗转接受了多次药物治疗和理疗，但症状始终没有好转，疼痛的折磨让她日渐憔悴。经亲戚推荐，得知长沙市中医医院（长沙市第八医院）骨科是“国字号”重点专科，有口皆碑，向女士专程前来就医，渴望能彻底摆脱病痛。

骨伤科二病区副主任阳鹤鹏结合X线、CT、核磁共振等影像学检查，明确诊断为右三踝陈旧性骨折、创伤性骨关节炎。更棘手的是，因既往骨折处理不当，向女士还合并外翻畸形、跟腱挛缩、下胫腓联合分离及骨质疏松等多重复杂问题，显著提升了手术难度。

3D打印“导航” 毫米级置换实现双重目标

“常规保守治疗已无法解决患者核心病痛，全踝关节置换术是当前最优治疗方案。”阳鹤鹏表示，该手术并非简单“换骨头”，而是通过精准截除病变关节软骨面及部分骨质，植入人工假体重建关节正常结构与功能。

相较于传统关节融合术，这项技术的核心优势在于能最大程度保留踝关节活动能力，避免关节固定引发的步态异常及邻近关节加速退变，实现“止痛”与“保功能”的双重目标，帮助患者术后恢复正常无痛行走。

为应对复杂病情、保障手术精准安全，团队决定采用3D打印导板辅助技术。术前依托患者踝关节CT数据构建三维模型，1:1复刻关节解剖形态，量身定制专属截骨导板，精准规划植入物规格、截骨角度及厚度。

该个性化方案有效规避了传统标准化假体的贴合偏差问题，同时结合下肢生物力学分析优化假体承重设计，可精准矫正关节畸形、恢复下肢负重力线，显著降低术后假体松动、移位风险，为手术成功筑牢坚实基础。

C臂导航 协同作战 护航高难度手术

术中，高清C臂机全程实时透视、精准导航，手术团队将定制3D打印导板与专业器械默契配合，以毫米级精度完成截骨与假体植入，既简化手术流程、缩短时长，又最大程度减少创伤与出血量。麻醉科团队量身打造个体化无痛管理方案，手术室医护人员高效协作、精细操作，各环节无缝衔接，全程守护手术平稳推进。

手术的顺利成功，离不开多学科协作与前沿技术的双重支撑。骨伤科二病区团队依托多年复杂足踝外科手术经验，针对患者多重病症，反复开展方案推演与模拟操作，全面预判术中潜在风险，量身制定了周密的应对策略。

康复早介入 打破“静养康复”传统认知

术后，多学科协作优势持续彰显，全程贯彻快速康复理念。康复科团队打破“术后静养”的传统认知，术后首日即床旁介入康复训练，从患肢被动屈伸开始，根据患者恢复进度逐步过渡至主动肌力训练与步态训练，有效预防关节僵硬及肌肉萎缩，助力患者早日回归正常生活。

护理团队落实精细化护理，密切监测伤口愈合情况及生命体征变化，同步做好下肢血栓预防与营养指导。在各团队协同发力下，向女士伤口愈合良好，术后疼痛显著下降，短期内已能借助辅助器具缓慢行走，重拾正常生活信心。

此次全踝关节置换术的成功，不仅填补了医院该项技术空白，更充分彰显了科室在专家团队、诊疗设备、多学科协作及康复衔接等方面的综合诊疗优势。未来，科室将持续深耕足踝外科领域，精进数字骨科前沿技术，完善骨伤疾病阶梯治疗体系，以更精湛的医术、更优质的服务，助力更多骨关节疾病患者摆脱病痛，重获关节活力、乐享高质量健康生活。