10秒破局！章建全教授首创技术为患者规避不必要手术

“这不是甲状腺肿瘤，是咽食管憩室！”近日，上海国际医学中心介入超声科主任章建全教授，凭借其首创的“口服声诺维超声造影技术”，仅用10秒超声扫查，便为61岁的张女士（化名）纠正了此前的误诊，成功避免了一次不必要的甲状腺消融手术。

此前，张女士在外院被告知“左侧甲状腺下极实性结节，大小约3.6cm×2.9cm，考虑良性，建议消融治疗”。咨询章建全教授时，经验丰富的他从病灶运动特征、内部回声中捕捉到异常，当场精准测量确认，病灶实为27.9mm×15.2mm×19.3mm的巨大咽食管憩室，与甲状腺结节声像特征存在本质区别。

作为口服声诺维（六氟化硫微泡造影剂）超声造影技术的开创者，章建全教授早在2007年于上海长征医院任职期间，便率先突破非血管超声造影领域瓶颈，此次接诊，他当即启动应急诊断方案，用这项首创技术为患者厘清病因。

咽食管憩室多发于中老年人，传统诊断“金标准”为口服钡餐，但在临床应急场景中短板明显。章建全教授的首创技术则精准填补空白，核心优势凸显：

其一，应急适配性强。钡餐需依赖放射科大型设备，预约、转运耗时久，无法适配甲状腺消融术前紧急复核需求；而口服声诺维造影与超声引导体系无缝衔接，检查室或手术台旁即可即时开展，实现“发现疑点即查”。

其二，操作便捷高效。钡餐需制备半糊状造影剂，流程繁琐；该技术仅需将声诺维与生理盐水或矿泉水简单冲兑，患者用吸管饮用即可，10分钟内可完成全部检查。

其三，诊断精准无虞。钡餐质地黏稠，易因无法渗入狭小憩室开口导致“假阴性”；而声诺维造影剂质地稀薄，可顺畅流入微小开口，超声屏幕上能清晰显示造影剂进出病灶的动态轨迹，确诊准确率达100%。

值得一提的是，2007年前的“口服超声充盈”探索仅局限于饮水或普通造影剂显影，未涉及微泡动态追踪病灶。章建全教授的创新，是首次将声诺维微泡与口服方式结合，实现病灶定性鉴别突破，并非否定传统技术，而是补齐应急诊断短板。

确诊后，章建全教授进一步启动“口服+经静脉”双重造影方案，排除病灶恶性风险及异常血供，彻底打消张女士顾虑。全程仅耗时20分钟，不仅明确病因，更规避了盲目消融可能引发的憩室穿孔、颈部感染等致命后果。“跑了3家医院都建议消融，幸好章教授10秒就看出问题，不然既花钱又遭罪。”张女士感慨道。

张女士并非该技术的首位受益者。章建全教授曾多次应邀赴江苏、山东、浙江等地医院，为复杂甲状腺消融手术提供会诊支持。不止一次，患者已完成麻醉准备、消融针就位，他在超声复核中发现误诊，随即用口服声诺维造影技术快速证实病灶为咽食管憩室，果断叫停错误手术。

如今，章建全教授已将该技术的诊断标准、操作流程整理成多篇核心论文发表，成为国内外该领域的标杆。从2007年技术开创，到如今在上海国际医学中心精准应用、为全国多家医院术前纠错，这项技术以“10秒初判、即时确诊、精准无忧”的实力，重新定义咽食管憩室诊断模式，为甲状腺消融治疗筑牢安全屏障。

来源 | 新民晚报

作者 | 左妍