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在门诊,我常听到有些患者这样的描述:
主任,我明明很累,但是躺在床上就是睡不着,我还能听到我自己的心跳声,而且睡眠也很浅,有点动静就醒,醒来再难入睡?
很多人以为就是“压力大”或“神经衰弱”。
但在我三十多年的临床观察中,有相当一部分人的失眠,原因在于血不养心。
中医认为“心主血脉,藏神”。
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图片仅供参考 如有不适请及时线下就医
当心血亏虚时,心脏没有足够的血液供养,跳动就会失去节律感,让你在安静时格外清晰地感觉到心悸。
同时,心神这个“君主”也失去了安居的“宫室”,表现为入睡困难、睡眠浅、多梦纷纭。
那有朋友会问,那怎么知道自己是否是心血 不足引起的失眠呢?
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如果你不仅失眠,还伴有以下表现:
• 入睡困难,睡眠浅,轻微声响或动静就容易醒来;
• 健忘乏力,注意力不集中;
• 心悸心慌,面色苍白或萎黄;
• 舌质偏淡舌红苔少,脉象细弱
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针对这种情况,调理核心在于 “补养心血,安神定志”。
临床上,我常用《寿世保元》中称为“补心汤”为基础方进行加减。
这个方子的配伍智慧,在于它不是一个简单的“安神”方,而是一个 “系统性补养” 方案:
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• 当归、川芎、白芍、生地组成养血核心,滋养心血,为心神提供物质基础,
• 远志不仅能宁心安神,还能通肾气,交通心肾,是安神益智的佳品。
• 炒酸枣仁是治疗失眠的要药,能养肝宁心;茯神则增强安神之功。
• 麦冬、玄参滋阴清热,解决因虚热扰心导致的烦躁不安。
在临床应用中,我常根据患者具体情况进行加减:
盗汗明显加炙黄芪、煅牡蛎,以补气固表敛汗;失眠严重者加龙齿、珍珠母;胸闷痛者,加丹参、三七;
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我曾接诊一位72岁的女性患者,长期睡眠欠佳,伴有心慌、手足心热。
我以安神补心汤为基础,加入五味子、黄精、山茱萸等滋肾养心之品。
调理一段时间后,患者睡眠时间明显延长,入睡快了,心悸心慌和手足心热也减轻了。
真正的调理,是药物与生活方式的结合。
如果你也有类似“心血虚”的困扰,除了寻求专业辨证,日常生活中可以注意:
1、避免过度耗散:减少剧烈运动后大汗淋漓,夜间避免讨论激烈话题。
2、食疗辅助:可适当食用桂圆、红枣、莲子、猪心等养心血的食材,熬粥或煲汤。
3、学会“收神”:睡前半小时放下手机,用温水泡脚,听些舒缓音乐。
“补心汤”类方虽好,但必须基于准确辨证。若误用于肝火、痰湿或实热证型,反而可能加重不适。
切勿自行照方抓药,务必在专业医师指导下,结合舌脉与全身状态来使用。
近30年来,我在临床中遇到太多因失眠而痛苦的朋友。
我想说:失眠虽顽固,但并非无解。关键在于 找准根源——是气血亏虚,还是肝火、痰湿、阴虚火旺、辨证论治
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我擅长
1.入睡困难,躺在床上辗转反侧,超过30分钟无法入睡;
2.睡眠浅,晚上醒来次数超过两次,或醒来再难入睡;
3.心慌心悸,容易烦躁不安,经常感到焦虑、抑郁;
4.白天无精打采,注意力难以集中,经常感到头晕、乏力;
5.多梦,起床累,不管睡多久,都感觉疲劳犯困;
6.焦虑、抑郁、更年期综合征等
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