汨罗融媒体讯(记者 张为)救护车疾驰中,急救人员跪在颠簸车厢内持续胸外按压;手术台上,患者血压几乎测不出,医护团队在微弱的生命迹象前完成了一场血管开通生命接力手术。
1月5日上午,汨罗市一名54岁男子突发胸痛,接到急救电话的汨罗120救护车迅速到达现场。但就在转运途中,最危险的情况发生了:患者突然失去意识,心跳骤停。
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“立即心肺复苏!”救护车上,两名急救人员迅速反应。一人持续进行胸外按压,一人辅助通气,两人在颠簸的车厢内轮流接力,保持按压不间断。从现场到医院,整整6分钟的高质量胸外按压,即使在患者被转移下车的短暂过程中也未曾停止。
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患者到达医院时,汨罗市人民医院胸痛中心绿色通道已全面启动。急诊科、心血管内科、导管室团队提前就位。然而患者情况极其危重,自主心跳仍未恢复。急诊抢救室内,医护团队继续心肺复苏并进行了电除颤。前后持续抢救约20多分钟后,患者心跳终于恢复,但心电和血压极不稳定,生命依然悬于一线。
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“必须先解决第一步,开通血管!”心血管内科主任黄姿与家属紧急沟通后果断决定。患者被迅速送入导管室,但此时他的心率几乎消失,血压低到难以测量。
“手术过程非常惊险,术中患者心电血压极不稳定,我们也用上了肾上腺素,然后很快开通了血管。”黄姿回忆,在极端不稳定的生命体征下,医疗团队精准操作,成功为患者开通了堵塞的冠状动脉并植入支架。血管开通后,患者各项指标有明显改善。
但挑战远未结束。由于心跳停止和心肺复苏时间较长,患者出现严重酸中毒和内环境紊乱等危险状况。术后转入ICU,心脏仍反复出现室颤。“ECMO是此时唯一的希望,但大部分县级医院都没有ECMO设备。”面对如此危重情况,ICU,心内科团队商讨后继续与家属沟通,在得到“不放弃治疗”的回复后,申请上级医院ECMO团队支援。
在等待支援的过程中,汨罗医护团队寸步不离,持续进行生命支持,为后续治疗争取了时间。当岳阳ECMO团队到达时,两地医护无缝对接,迅速为患者建立体外生命支持系统。
1月21日,黄姿团队得到消息,岳阳市中心医院ICU病房内,患者生命体征已趋于平稳,即将转入普通病房。这场持续数日的生死较量,最终以生命的胜利告一段落。
这场生死救援的成功,得益于汨罗市人民医院不断完善的急救体系。医院建立的胸痛中心通过优化流程,将心梗患者从入院到血管开通的时间大幅缩短。仅过去一年,该院胸痛中心已成功救治急性心梗患者两百余例,救治成功率保持在区域领先水平。
一审:柳勤进
二审:刘晓元
三审:谢 江
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