一位家庭主妇最近总感到肩膀疼痛,起初以为是劳累过度,但疼痛逐渐加重,甚至无法抬手梳头或穿衣服。她不知道,这可能是肩周炎在“慢性煎熬”她。肩周炎是由于肩关节周围软组织(如肌腱、滑囊)发生无菌性炎症,导致关节囊粘连、活动受限的疾病。常见类型包括原发性肩周炎(病因不明)和继发性肩周炎(如外伤、糖尿病引起)。
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症状的“阶段性”
疼痛期:肩部酸痛或刺痛,夜间加重,活动时疼痛加剧。
僵硬期:关节囊粘连,肩部活动受限(如无法抬手、外展)。
恢复期:炎症逐渐消退,活动范围逐渐恢复。
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常见诱因:从年龄到疾病
年龄:50岁左右人群高发,女性略多于男性。
疾病:糖尿病、甲状腺功能减退、颈椎病等。
外伤:如跌倒、运动损伤,可能直接损伤肩部软组织。
不良习惯:长期单侧用力、受凉、缺乏运动等。
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诊断与治疗:从体检到康复
体检:
肩部压痛,活动受限(如无法摸到后背)。
X光:显示肩关节结构正常,但可能伴骨质疏松。
MRI:明确软组织炎症和粘连程度。
保守治疗:
药物治疗:非甾体抗炎药、肌松剂缓解疼痛和肌肉紧张。
物理治疗:热敷、针灸、推拿等促进血液循环。
运动疗法:爬墙运动、钟摆运动等缓解粘连。
手术治疗:
严重粘连或保守治疗无效时,需行关节镜下粘连松解术。
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肩周炎是中年人的常见病,其症状从疼痛到“冻结肩”呈“阶段性”发展。通过控制血糖、加强肩部保暖、及时进行运动疗法,可以有效预防和治疗。
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