泌尿结石：疼痛警报背后的夺命梗阻【成都泌尿结石医院】

提到泌尿系统结石，很多人首先想到的是剧烈腰痛或腹痛。这种刻骨铭心的疼痛确实常见，但它只是身体发出的最初警报。真正的危险往往隐藏在疼痛背后——结石引发的尿路梗阻和感染，可能悄然威胁生命。

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疼痛背后的真正元凶：梗阻

泌尿系统如同一套精密的排水系统：肾脏生成尿液，输尿管输送，膀胱储存，尿道排出。结石的危害不在于“石头”本身，而在于它可能堵塞这条通道。

当结石从肾脏掉入输尿管（直径仅2-3毫米），极易卡在狭窄处，形成尿路梗阻。此时，尿液无法顺利排出，在肾脏内积聚导致肾积水。肾脏内压力急剧升高，牵拉包膜并刺激神经，这才引发剧烈肾绞痛。

因此，疼痛是身体发出的求救信号，提醒我们泌尿系统已经“堵塞”。

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ps：值得注意的是，疼痛缓解并不代表结石已排出。有时结石只是轻微移位，暂时减轻了对尿路的压迫，梗阻依然存在。只要尿液淤积问题未解决，肾积水将持续损害肾功能。

最危险的是，长期梗阻会显著增加感染风险。滞留的尿液成为细菌滋生的温床，一旦细菌大量繁殖并侵入组织，就可能引发严重感染。

梗阻性感染：隐匿的致命威胁

普通尿路感染通常症状明显且易于控制，但结石合并梗阻引发的感染则性质完全不同。

感染升级路径：

结石梗阻 → 尿液滞留 → 细菌大量繁殖 → 组织感染 → 严重时细菌入血 → 脓毒症

当输尿管完全堵塞时，肾盂内压力极高，可能将含有大量细菌的尿液“压入”血液循环，引发全身性感染。细菌和毒素进入血液后，触发过度免疫反应，可能导致血压骤降、多器官功能衰竭，即感染性休克。

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结石位置决定风险等级

不同位置的结石，感染风险差异显著：

• 极高危：输尿管结石
  尤其是上段结石，相当于堵死了肾脏的“出口”，肾盂压力迅速升高，细菌易入血，是感染性休克的“定时炸弹”。
• 中高危：复杂性肾结石
  如鹿角形结石，在肾盂内形成慢性梗阻，细菌藏匿于结石缝隙，感染呈隐匿性，一旦爆发难以控制。
• 相对低危：膀胱及尿道结石
  位于下游，通常不会将压力直接传导至肾脏，引发全身感染的风险较低。

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警惕感染的“沉默信号”

严重结石感染有时表现并不典型。患者可能不发烧甚至体温偏低，这是因为感染过重导致身体已无力产生发热反应。更需警惕的症状包括：神志淡漠、全身湿冷、皮肤花斑、呼吸急促、血压下降等。

这些迹象可能表明感染已进展至休克阶段，需要立即医疗干预。

四川结石病医院温馨提示：泌尿结石绝非小事。它带来的不仅是剧烈疼痛，更可能是潜伏的感染危机。定期体检、早期发现、及时治疗至关重要。一旦确诊结石，应遵医嘱规范处理，切勿因疼痛暂时缓解而忽视潜在风险，守护泌尿系统健康，从预防开始。