【政策解读】手术机械臂收费系数与主手术挂钩——国家医保局解读价格立项赋能医疗科技创新

1月20日，国家医保局在北京举办“价格立项赋能医疗科技创新发展”分享活动，解读价格立项支持精准医疗、远程医疗等新场景规模化应用情况。

国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁：

手术和治疗辅助操作类立项指南统一设立37项价格项目，另有加收项5项、扩展项1项，覆盖3D打印、示踪增强、术中引导、能量器械、手术机械臂、远程手术等重要辅助技术和产品。

其中，3D打印类价格项目适配生物打印从“概念试验”向“临床应用”的发展态势，设立生物打印类价格项目。示踪增强与术中引导类价格项目覆盖示踪、CT引导、超声引导、手术路径导航等不同成像方式和技术原理，新增“手术路径导航辅助操作”。能量器械方面，设立超声切割刀、电刀、射频、微动力等价格项目，针对刀头等耗材存在一次性与可复用两种类型的情况，进一步明确一次性耗材费用和相应辅助操作费不得同时收取，激励医疗机构使用质优价宜的可复用耗材。手术机械臂方面，按照以服务产出立项的总体思路，立项指南聚焦手术机器人在手术中的参与程度和促进精准手术的临床价值，分档设立导航、参与执行、精准执行3个价格项目，打破手术入路、应用部位、国内外品牌等划分界限，实行与主手术挂钩的系数化收费模式，参与度更高、功能更全面、执行更精准的手术机器人可获得更高收费系数。同时，兼顾手术机器人进入临床初期的分摊成本和患者可及性，国家医保局将指导各地研究设立合理的收费标准托底线和封顶线，具体标准由各地医保部门结合地方经济社会发展水平等因素合理制定。

此外，为进一步推动手术机械臂的规模应用，立项指南设立“远程手术辅助操作费”价格项目，医疗资源聚集地区的专家为其他地区的患者开展远程手术的，即可依规收费，有效推动优质医疗资源跨区域供给，降低患者异地就医奔波负担。

国家医保局医药价格和招标采购指导中心副主任谢章澍：

病理类医疗服务价格项目立项指南包括28个主项、3个加收项、2个扩展项，主要有以下三方面特点：一是坚持产出导向、适度整合，将原有众多活检取样项目按取样方式进行规范整合，并明确具体情形，便于医疗机构计价收费。二是适应病理学科精细化发展趋势，设立活检取样、样本处理、切片复制、病理染色、病理诊断等价格项目，满足病理诊断临床收费需要。同时，单独设立病理诊断价格项目，体现病理诊断技术价值和劳动付出，增设“限时处理”“术中冷冻病理诊断”加收项，体现不同场景对样本处理和病理诊断的更高要求，引导医务人员提供更即时、更精准的诊断服务。三是规范病理数字化切片收费路径，将“病理数字化切片图像”纳入切片复制、染色检查等项目的价格构成，减少跨院就医重复检查，同时为医生提供病史参考，降低诊疗风险，助力长期健康管理。

解放军总医院、陆军军医大学第一附属医院医疗专家分别介绍手术机器人和远程手术、病理诊断的前沿研究成果，重庆市医保局相关负责人介绍本市落实病理类立项指南的举措与规划，企业代表介绍手术机器人、病理数智化诊断相关产品和服务，投资机构代表介绍医疗器械投资市场新动向。

来自地方医保部门、医疗机构、高校协会、投资机构和医疗器械企业的近200名代表参加活动。

信息来源：国家医保局

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