胃肠MDT多学科协同攻坚，高龄晚期直肠癌患者重获“无造瘘”新生 ——陕中附院多学科协作诊疗纪实

阳光讯（记者 赵小康 通讯员 张云娜）78岁的赵先生，曾因晚期直肠癌伴肝转移、肠梗阻等症状，在外院接受单纯乙状结肠造瘘术。术后造口脱垂、排便困难的痛苦，以及肿瘤进展、营养消耗的威胁，让老人的生活陷入阴霾。而陕西中医药大学附属医院肿瘤医院二病区与普外科等多学科协同诊疗，为这位高龄患者点亮了重生的希望。

时间回溯至外院造瘘手术后，赵先生慕名来到陕西中医药大学附属医院肿瘤医院二病区寻求系统抗肿瘤治疗。科室团队结合患者病情，制定了个体化抗肿瘤方案，通过规范治疗有效控制了Ⅳ期直肠癌及肝转移灶的进展，为后续手术干预筑牢了坚实基础。

2025年11月，怀揣着“解决排便困难、改善造口脱垂”的朴素诉求，赵先生转诊至医院普外科。此时的他不仅承受着造口脱垂、造瘘口旁疝、排便困难的困扰，还合并高血压、肺炎、肺气肿、肺大泡、脑梗等多种基础疾病，病情复杂棘手。

面对患者的诉求，普外科负责人魏海梁带领的胃肠MDT团队并未止步于“修补造瘘”的单一目标，而是第一时间开展多学科会诊评估，全面复盘患者前期抗肿瘤治疗的成效。经细致查体、反复研判影像学资料，团队判定患者具备实施“直肠恶性肿瘤切除+造口还纳+疝修补”联合手术的条件。这一方案，既回应了患者解决造口问题的核心需求，更能通过切除肿瘤实现根治性治疗的目的。

在充分沟通并获得患者及家属认可后，胃肠MDT团队共同为赵先生量身定制个体化诊疗方案。2025年12月10日，普外科魏海梁主任医师、王少辉副主任医师为患者精准实施腹腔镜辅助直肠恶性肿瘤根治性切除术，同步完成造口还纳、肠粘连松解、造瘘口旁疝、切口疝修补等多项复杂手术。手术过程流畅高效，术后患者恢复顺利，不仅彻底告别了造瘘口，实现了自主排便，精神状态也焕然一新，更令人振奋的是术后常规病理结果报告切缘未见癌组织、周围淋巴结未见癌转移，这一优异成果，正是肿瘤医院系统治疗与普外科精准手术完美衔接的有力印证。

从肿瘤科的“降期治疗”为手术创造条件，到胃肠MDT团队全面评估、制定个体化诊疗方案，再到普外科的“精准手术”实现治疗目标，这场跨越多学科的协作，打破了单一学科的诊疗局限。面对高龄、多基础病的IV期直肠癌患者，医院凭借多学科联合的硬核实力，将原本的姑息性手术，升级为结直肠肿瘤根治性切除，让患者收获了远超预期的诊疗效果。

这一成功案例，不仅彰显了陕西中医药大学附属医院普外科、肿瘤医院二病区、消化科、医学影像科、手术麻醉科、心血管科、呼吸科等科室在老年复杂胃肠肿瘤诊疗领域的先进水平，更深刻诠释了“以患者为中心”的服务理念。未来，医院将持续深化胃肠MDT多学科协作模式，为更多疑难重症患者提供更优质、更精准的医疗服务。