气温骤降，瑞金医院这类病人增加三成

最近气温变化非常剧烈，从二十度一下子降到零下，像坐了一趟“温度过山车”。这样的降温，使得瑞金医院神经内科、烧伤整形与创面修复科患者的数量明显增加。

心脑血管病和烫伤，这看似相反的两类问题，怎么会同时出现呢？

冷下来，首先受影响的是血管

据神经内科主任刘军介绍，从接诊情况来看，心脑血管疾病的增加最为明显。尤其是中老年人，特别是本身患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性基础疾病的患者，在这一阶段更容易发生脑梗死、脑出血等急性事件。“神经内科患者就诊量增加了三成以上。”刘军主任说。急诊医学科副主任盛慧球介绍，急诊高血压患者夜间就诊增量在10%以上。

年轻人对温度变化的适应能力相对更强，但对中老年人来说，突如其来的降温本身，就是一个重要诱因。血管在短时间内反复收缩、扩张，很容易打破原有的平衡。

“因此，冬季防病，首先要做的不是‘硬扛’，而是要保持自己的体温处在一个相对稳定的状态。”刘军主任提醒。

冬季降温需注意：

第一，水要喝够。

冬季环境干燥，血液更容易变“稠”。多饮水、保持体液充足，有助于降低血液黏稠度。

第二，保暖要“稳”，避免忽冷忽热。

戴帽子很重要，但更重要的是保持环境温度相对稳定，减少频繁在冷热环境之间切换，因为血管在骤冷骤热刺激下容易急剧收缩，带来风险。

第三，运动不能停，但时间要选对。

不建议老年人在清晨气温最低时外出锻炼。更合适的时间是上午10点到下午2点，这个时间段有阳光、温度相对稳定。室内运动同样有效。

第四，饮食要清淡。

以低盐、低糖为基础，同时保证蛋白质摄入，多选择含水分较多的蔬菜和水果。

第五，情绪也要稳住。

情绪波动会直接影响血压。放松心情、保持情绪平稳，本身就是重要的健康管理。

与此同时，血压监测也不能放松。有高血压基础疾病的患者，建议每天早、中、晚各测一次，最好在饭后测量。不要因为平时血压“看起来稳定”，就在寒潮来临时放松警惕。

还需要特别提醒的是，心脑血管疾病往往存在“滞后效应”：寒潮刚来时不一定马上发病，但在随后的1—2周内，风险仍可能持续增加。

为了取暖，另一类风险正在悄悄增加

天气变冷后，很多人下意识会加强取暖。但从烧伤整形与创面修复科的接诊情况来看，冬季反而成了烫伤的高发期，而且不少伤情并不轻。

烧伤整形与创面修复科副主任王志勇介绍，与夏季不同，冬季烫伤的一个特点是——看起来不严重，实际伤得很深。

冬季最常见的三种原因烫伤：

第一类：低温烫伤

这是最容易被忽视、却可能造成很大伤害的一类。暖宝宝、热水袋、取暖贴，温度看似不高，但如果长时间贴附在皮肤上，就可能造成深二度甚至深三度烧伤。不少患者是睡前贴、醒来起泡，面积不大，却因为伤得太深，最终需要手术。

第二类：热水袋、热水意外烫伤

热水袋老化或破裂，热水瞬间泼洒，尤其容易伤及大腿、会阴等部位，治疗和护理都比较棘手。

第三类：火锅烫伤

天气冷，火锅吃得多。成人操作不当，或孩子在餐桌旁跑动，撞翻火锅，高温汤料泼洒，往往造成较深烫伤。

后两类如果烫伤面积较大，甚至会影响全身情况而需要住院治疗。

一旦烫伤，第一时间怎么做？

可以记住一个简单口诀：

“冲、脱、泡、盖、送”

冲：用自来水缓慢、持续冲洗15–30分钟

脱：轻柔地脱去衣物，如有必要可用剪刀剪开，以免粘连伤口

泡：继续用冷水浸泡降低热力进一步损伤，并减轻痛感

盖：用干净毛巾或衣物覆盖创面

送：尽快前往具备烧烫伤救治能力的医疗机构就诊

小面积(比如患者1、2个手掌大小）的创面可以遵循这个口诀，如果面积较大就脱去局部衣物后直接去医院就诊。也要注意不要受凉。

需要特别提醒的是，不要乱用偏方，紫药水、红药水、酱油、醋、糖、盐、牙膏、“老鼠油”以及各种“土办法”，都可能刺激皮肤、掩盖创面、增加感染风险，反而加重损伤。

哪些人，需要格外小心？

老年人、糖尿病患者：对冷热感知下降，更容易发生低温烫伤；洗澡、洗脚时务必记住先放冷水，再放热水，一定要确认温度安全。

降温不是小事。冷，可能诱发心脑血管事件；暖，用不好，也可能造成严重烫伤，出现问题请及时就医。

撰文：张子晴