四川
五官变形、手脚变大，以为是发福，结果是肿瘤！
手脚五官变形，竟是肿瘤作怪！
安徽一名56岁的李女士，在十年前就感觉自己五官变形、手脚变大，她以为自己只是发福了。
后来，她因血压血糖异常来医院检查，才发现脑部长了垂体瘤。
垂体：藏在脑中的“控制中心”
大脑深处有个叫“垂体”的组织，虽然只有豌豆大小，却是全身激素的“总开关”。
当垂体长出肿瘤（大多是良性的），可能引发两类问题：
- 激素失调：某些激素分泌紊乱，导致身体出现异常变化。
- 压迫周围：肿瘤长大压迫视神经，可能引起视力下降、视野变窄。
垂体瘤发展缓慢，症状容易被忽视。但它会悄悄改变你的外貌。
这些外貌变化，可能是垂体瘤信号！
- 面容“变粗糙”：鼻子、嘴唇变厚，下巴前突，颧骨变高，看起来“面容粗大”。
- 手脚变大：戒指戴不进去，鞋码突然增大，手指变粗。
- 身体异常变化：不明原因的脸部变圆、全身水肿、躯干脂肪堆积。
图源：《临床内分泌图谱：神经内分泌与垂体疾病》
视力下降+头痛，也要警惕垂体瘤！
除了外貌变化，垂体瘤还会引起其他症状：
- 视力问题：看东西时两侧视野变窄，像被切掉一块。
- 持续头痛：尤其是前额和眼眶深处的疼痛，吃药难以缓解。
- 其他压迫症状：面部麻木、看东西重影等。
如果同时出现外貌变化和这些症状，更需要警惕。
什么样的人容易得垂体瘤？
目前，对于垂体瘤的病因并不清楚，可能与下丘脑调控激素紊乱、基因突变、家族遗传等有关。
一般认为，有多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型家族史的人群，发生垂体瘤的风险会增高。
垂体瘤如何治疗？
目前，垂体瘤的治疗方式主要有三种：药物治疗、手术治疗、放射治疗，治疗方式应根据患者身体条件、肿瘤类型等情况综合分析。
1.药物治疗
垂体瘤中的泌乳素型垂体瘤，通常对多巴胺受体激动剂类药物的治疗反应良好，可选择此类药物治疗，部分病人可通过药物治疗长期控制肿瘤。
生长激素型垂体瘤，生长抑素类药物可作为术前或术后的辅助治疗手段。
部分垂体瘤患者垂体功能低下，需要使用激素类药物进行替代治疗。
2.手术治疗
手术是垂体瘤的主要治疗方式，主要有经鼻内镜手术和开颅手术两类。
直径小于3厘米的垂体瘤基本可以一次性完全切除，若肿瘤大于3厘米，则需根据其生长方向、质地、位置等因素来判断是否可以全切除。
直径小于1厘米的无功能性垂体瘤，如没有症状，则主要通过定期磁共振检查随访来判断肿瘤是否持续生长，必要时再进行手术。
3.放射治疗
包括普通放疗和立体定向放疗，可以作为术后的辅助治疗，也可以用于难以耐受手术的患者。
审核专家
汪雷
神经外科门诊
副主任医师、博士
门诊时间：周一上午（武侯院区）
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