尿量骤减，肌酐飙升！一片感冒药引发的肾危机？

它被称为“隐形的杀手”来势汹汹能将肾功能推向悬崖边缘

若不及时干预有发展至尿毒症的可能

并可能引发多器官功能障碍

严重时可危及生命

今天我们通过一例因服用感冒药引发的急性肾损伤（AKI）真实救治案例揭开这个“杀手”的面纱

一场与“隐形杀手”的赛跑

今天我们分享一例急性肾损伤患者的成功救治案例，也借此向大众科普AKI的防治关键。病例回顾：从“尿量骤减”到肾功能恢复的逆转，患者朱先生（化名），因感冒后出现持续乏力、食欲下降，且连续两天尿量明显减少（不足400ml/天），伴随眼睑及双下肢轻度浮肿，前往中山市博爱医院门诊就诊。

接诊的肾内科医生第一时间为其完善检查，发现血肌酐值较基线水平急剧升高，尿常规提示尿蛋白阳性、尿色呈淡红色，结合病史初步诊断为急性肾损伤。进一步排查病因发现，朱先生近期曾自行服用感冒药，结合其症状与检查结果，考虑为药物相关性肾小管间质损伤。

从濒临透析到肾功能恢复

面对这一情况，医护团队立即启动AKI紧急应对流程：

1.快速识别与病因控制：停用可疑肾毒性药物，从源头阻断肾脏进一步受损。

2.维持体液与电解质平衡：根据朱先生的脱水程度与心功能状态，精准计算静脉输液量，同时密切监测血钾、血钠等指标，避免高钾血症等致命并发症。

3. 药物干预与肾脏修复：给予糖皮质激素减轻肾脏炎症反应，联合保肾药物促进肾小管修复。

4. 多学科协作与全程监测：肾内科联合临床营养科制定低盐、优质低蛋白饮食方案，护理团队24小时监测尿量、血压及生命体征，定期复查肾功能，动态调整治疗方案。

关键治疗环节：血液净化技术助力肾功能恢复，考虑到朱先生的急性肾损伤程度较重，且存在药物蓄积风险，医疗团队及时为他安排了血液净化技术，有效清除了体内多余的水分、毒素及药物代谢产物，维持了内环境稳定，为肾脏自我修复创造了条件。经过一周的精心治疗，朱先生尿量逐渐恢复正常，血肌酐稳步下降，乏力、浮肿症状明显缓解。后续继续巩固治疗并调整用药，两周后复查肾功能已接近正常水平，顺利出院。如今定期随访中，其肾脏功能稳定，生活质量未受影响。

看清“杀手”的真面目，走出至暗时刻

朱先生的经历并非个例，也为我们敲响了警钟。作为医护工作者，我们想向大家科普AKI的几个关键知识点：

AKI的“预警信号”

别忽视！AKI的早期症状往往隐匿，却有迹可循，当身体出现以下“求救信号”时，务必及时就医：尿液异常：尿量骤减（<400ml/天为少尿，<100ml/天为无尿）或增多、尿液颜色变深（如洗肉水色、可乐色）、尿中泡沫增多且长时间不消散。身体浮肿：早晨眼睑、面部浮肿，下午或傍晚双脚、脚踝出现凹陷性水肿。全身不适：不明原因的乏力、食欲下降、恶心呕吐，可能是体内毒素堆积的表现。

AKI的“元凶”有哪些

AKI的病因可分为三类，了解病因有助于针对性预防：

肾前性：血容量不足（如严重脱水、失血）、心功能不全导致肾脏血流灌注减少。肾性：肾毒性药物（如非甾体抗炎药、部分抗生素、造影剂）、肾小球肾炎、肾小管间质病变等直接损伤肾脏。肾后性：尿路梗阻（如前列腺增生、泌尿系结石、肿瘤压迫）导致尿液排出受阻。

救治AKI的核心

早识别、早治疗！AKI的救治关键在于“早”——早识别、早诊断、早治疗。肾脏具有较强的修复能力，若能在损伤早期及时去除病因、给予支持治疗，多数患者的肾功能可逐步恢复；但若延误治疗，可能导致慢性肾病，甚至终身依赖透析。

早一步发现，就多一分痊愈的希望

目前，针对严重AKI患者，血液净化技术（如血液透析、连续性肾脏替代治疗CRRT）已成为重要的干预手段，能有效清除体内毒素、维持水电解质平衡，为肾脏修复争取时间。日常护肾，从细节做起，预防AKI，需从生活点滴入手，守护肾脏健康——

合理用药：不自行购买、滥用止痛药、抗生素等药物，用药前咨询医生，避免药物性肾损伤。

科学补水：成人每天饮水1500-2000ml，保持尿液淡黄色，避免脱水或过度饮水。

定期体检：每年做一次尿常规、肾脏B超和肾功能检查，尤其是老年人、高血压、糖尿病患者等高危人群。

感冒不硬扛：感冒后若出现持续不适或尿液异常，及时就诊，避免延误治疗引发肾脏并发症。

中山市博爱医院血液净化中心

医院血液净化中心是中山市青年文明号，广东省临床医学会“粤港澳大湾区血浆净化专科联盟”成员单位，与暨南大学附属第一医院联合挂牌“血管通路临床中心中山站”。该中心常驻医生三名、护士十余名，拥有30余台进口血液透析机及中山市第一台具有热消毒功能的2级反渗水处理系统，为尿毒症患者提供高水平医疗技术。中心开展长程血液透析模式技术，属省内首家，另外拥有丰富的儿童透析经验，为广大患儿提供优质医疗服务。

我们是患者与肾脏健康的“桥梁”。作为肾内科的医护人员，我们深知每一次救治都承载着患者的信任与生命的重量。

急性肾损伤并非不可战胜的绝症，科学应对是关键。若您或身边人出现肾脏相关不适，切勿拖延，及时前往正规医院就诊。让我们携手共筑肾脏健康防线，让每一个“肾单位”都能持续为生命保驾护航！

健康科普来源：血液净化中心 焦石编辑、审核：中山市博爱医院编辑部一审：王蓉二审：何金钊三审：戴志斌部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除。