1月16日,平江的寒夜冰冷刺骨,在平江县第一人民医院急诊科抢救室里,一场与时间的赛跑正在展开。一名急性心肌梗死患者突发心跳骤停、室颤,迅速陷入心源性休克,生命体征急剧恶化。即使持续泵入大剂量血管活性药物,血压仍难以维持——生命,悬于一线!
危急关头,平江县第一人民医院多学科协作应急救治机制立即启动。业务副院长陈前、医务部部长田正灵组织调度,重症医学科、急诊科、心血管内科等多学科专家第一时间集结。经紧急会诊,一致判断患者因严重冠脉病变导致心源性休克,病情极不稳定,无法耐受常规介入治疗。
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唯一的生机,在于尽快启动体外膜肺氧合技术(ECMO),为患者赢得宝贵的救治时间。重症医学科主任易娟当机立断:“立即启动ECMO!”
命令下达,重症医学科ECMO团队骨干钟谷华、刘建成、徐雄、谢文彬等成员十分钟内全部就位。ICU护士长魏执中、急诊科护士长傅芳容现场统筹协调,早已下班的李祥燕、李毅力、刘荷丽等护理骨干主动留下支援。
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抢救室内灯火通明,医护人员步履匆匆。ECMO团队凭借娴熟的技术,迅速完成血管穿刺、管路预充及设备连接等关键步骤。随着ECMO顺利运转,患者的血压逐步回升,升压药物用量缓缓下调,乳酸水平逐渐下降——生命体征终于趋于稳定。
为明确病因并实施进一步治疗,重症医学科、急诊科、心血管内科共同组成转运小组,将患者与各类生命支持设备安全护送至介入中心。
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在ECMO的有力保障下,冠脉造影迅速完成。结果显示患者冠状动脉存在严重三支病变,病情极为复杂危重。心血管内科介入团队随即实施冠脉造影联合血管内超声(IVUS)、药物球囊扩张、支架植入及主动脉内球囊反搏(IABP)等一系列高难度介入手术,为患者的后续康复打下关键基础。
术后,患者生命体征进一步平稳,安全返回重症医学科,接受严密监护与系统化治疗。
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经过重症医学科ECMO团队六十余小时的昼夜坚守与全力救治,患者已于今日(1月19日)成功撤机,各项指标趋于平稳。
此次ECMO技术的成功应用,标志着平江县第一人民医院在急危重症救治与尖端生命支持技术应用方面实现了重要突破,形成了一套成熟、高效的抢救体系,为县域及周边地区的危急重症患者提供了坚实的生命保障!
延伸阅读:什么是ECMO?
ECMO(体外膜肺氧合技术)俗称“人工肺”,是一种持续的体外生命支持技术。当患者心肺功能严重受损时,ECMO可将血液引流至体外,通过人工膜肺进行氧合,再输回体内,暂时替代心肺功能,为治疗原发疾病争取宝贵时间。
ECMO技术是衡量一家医院危重症救治能力的重要标志,其成功实施依赖于多学科团队的紧密协作,涵盖重症医学、心血管内科、急诊科、护理、超声、检验等多个专业的高效配合。
湖南医聊特约作者:平江县第一人民医院 曾泉姣 关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
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