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病例资料
患者,女,32岁,G2P0。因“孕29⁺⁴周,发现胎儿异常及母体水肿”就诊。
既往史与孕产史:
自幼身材矮小,幼时曾因“房间隔缺损”行修补术,体查有漏斗胸。
平素月经规则。2017年因胎儿颈部水囊瘤引产1次。
否认传染病、过敏、输血史,无不良个人史,家族无异常疾病史。
本次妊娠经过:
本次自然受孕为双绒毛膜性双胎妊娠,孕期多项检查未见明显异常,孕25⁺⁶周起发现羊水过多,孕 27⁺⁶周大胎儿双侧胸腔积液。孕期血压正常,无不适主诉。否认传染病、过敏、输血史,无不良个人史,家族无异常疾病史。
孕 29⁺³ 周,B 超示:F1 胎儿估测体重位于孕周第 99.5th,AFV15.7cm,皮肤水肿,双侧胸腔积液,心胸比0.41,EF 87.93%,眼距增宽,多普勒血流未见异常;F2 胎儿估测体重位于孕周第 32.4th,AFV10.8cm,多普勒血流评估未见异常;
两胎儿宫内状况随访:因 F1 胎儿水肿加剧及母体血指标提示血液进行性稀释、母体水肿明显,考虑有镜像综合征。
欢迎讨论
结合病例中关键信息,诊断可能是?
审校:ZTL
排版:Atai
执行:Zelda

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