什么情况下甲状腺会变小？

《甲状腺结节主动监测手册2026版》第一章

《什么是甲状腺》第13节

甲状腺变小相对少见

变小通常意味着

腺体组织出现了不可逆的损伤或萎缩

甲状腺变小的原因通常包括

自然衰老、炎症与免疫损伤

医源性或外源性损伤

以及下丘脑疾病的疾病等

1. 自然的衰老与退化

随着年龄的增长

甲状腺会有一定程度的萎缩

导致部分老年人甲状腺会轻度缩小

这是正常的衰老现象之一

属于生理性的萎缩

只要甲状腺功能（通过抽血查甲功）正常

通常无需担心

2. 炎症与自身免疫性损伤

这是导致甲状腺病理性缩小的主要原因

如桥本氏甲状腺炎的晚期

或者其他类型的甲状腺炎的后遗症

如纤维性甲状腺炎

都可能导致甲状腺腺体的纤维化和缩小

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病

免疫系统错误地攻击并破坏甲状腺组织

在疾病早期或中期

由于淋巴细胞浸润甲状腺常常会弥漫性肿大

但随着病程发展到晚期

甲状腺滤泡细胞被大量破坏

代之以纤维组织（瘢痕组织）

腺体就会逐渐萎缩、变小

此时患者通常会伴随永久性甲状腺功能减退症

需要长期补充甲状腺激素

3. 医源性或外源性损伤

Graves病放射性碘131治疗后

碘131释放的射线会破坏甲状腺组织

从而达到治疗甲亢的目的

治疗后甲状腺体积会显著减小

甲状腺部分或次全切除手术后

手术直接移除了部分甲状腺组织

剩余的腺体体积自然变小

颈部放射治疗史

因头颈部其他恶性肿瘤

如淋巴瘤、喉癌等接受过外放射治疗

射线可能损伤甲状腺

导致其后期萎缩和功能减退

4. 其他少见原因

先天性甲状腺发育不良

导致出生时甲状腺就比正常小

这是导致儿童“呆小症”（克汀病）的原因之一

垂体或下丘脑疾病

甲状腺的“上级指挥官”（垂体和下丘脑）出现问题

无法发出生产甲状腺激素的指令

促甲状腺激素TSH

甲状腺因为长期“停工”而可能出现废用性萎缩

但这相对罕见

=======本期正文结束=====

《甲状腺结节主动监测手册2026版》

已经完成文章

第一章：什么是甲状腺？

01-01：什么是甲状腺？

01-02：甲状腺在颈部什么位置？

01-03：甲状腺有什么功能？

01-04：什么是异位甲状腺？

01-05：什么是胸骨后甲状腺？

01-06：什么是副甲状腺？

01-07：甲状腺有哪几个组成部分？

01-08：甲状腺的尺寸一般是多大？

01-09：甲状腺的体积一般多大？

01-10：什么是甲状腺容积？

01-11：甲状腺一般有多重？

01-12：什么情况下甲状腺会增大？

01-13：什么情况下甲状腺会缩小？

01-14：男性甲状腺比女性重吗？

01-15：静息状态下能看到甲状腺吗？

01-16：普通人能触摸到甲状腺吗？

01-17：什么是甲状腺峡部？

01-18：甲状腺峡部的尺寸是多大？

01-19：甲状腺峡部缺失是病变吗？

01-20：什么是锥状叶？

01-21：锥状叶常见的形态是什么样的？

01-22：甲状腺锥状叶和甲状腺癌有什么关联？

01-23：甲状腺和锥状叶是怎么形成的？

第二章：甲状腺周围的组织结构

02-01：甲状腺前方有哪些组织结构？

02-02：什么是朗格氏线？

02-03：什么是甲状腺带状肌群？

02-04：甲状腺带状肌群侵犯对预后有什么影响？

02-05：什么是颈筋膜？

02-06：什么是颈筋膜中层？

02-07：什么是气管前层？

02-08：什么是甲状腺的真假被膜？

02-09：什么是Berry韧带？

02-10：甲状腺后方有哪些组织结构？

02-11：什么是甲状旁腺？

02-12：甲状旁腺有什么作用？

02-13：甲状旁腺损伤有什么表现？

02-14：甲状旁腺的数量一般有几个？

02-15：甲状旁腺的正常位置在哪儿？

02-16：什么是异位甲状旁腺？

02-17：甲状旁腺和甲状腺的位置分类？

02-18：什么是气管？

02-19：甲状腺癌气管侵犯如何分级？

02-20：什么是食管？

02-21：甲状腺癌食管侵犯有哪些风险？

02-22：什么是喉返神经？

02-23：左右喉返神经和甲状腺的位置有何不同？

02-24：喉返神经损伤有什么表现？

02-25：什么是喉上神经？

02-26：喉返神经损伤有什么表现？

02-27：甲状腺侧方有哪些组织结构？

02-28：什么是颈动脉鞘？

02-29：为什么≤1cm的甲状腺癌罕见侵犯动脉？

02-30：什么是horner综合征？

02-31：什么是甲状腺提肌？

更多文章持续更新中……

注：文章发表后，修订和更新的工作是持续进行的，包括文章的顺序和内容都有各种反复修订。由于部分平台文章发表后能修改的空间有限，因此文章最终的定稿以“丁香园”的“Rexsky2025”版本或Rex提供的PDF版本为准。