一分钟看懂PET-CT和骨扫描

核医学检查？

有辐射吗？

是不是很贵？

PET-CT和普通CT有啥不一样？

很多朋友一听到要做核医学检查，就有许多疑问。别担心，今天咱们就聊聊核医学里最常用的两种检查——PET-CT和骨扫描（SPECT的一种），帮您消除疑惑，安心检查。

它们到底是干嘛的？

简单说，它们就像给身体做“侦探工作”：

普通CT/X线：像给身体拍“高清证件照”，主要看器官长啥样——有没有肿块、结节、骨折等。

PET-CT/骨扫描：除了拍“高清证件照”，更像给身体拍“工作状态直播”，主要看细胞在干啥——哪个部位的细胞在“疯狂加班”（比如癌细胞生长）、哪里有“异常活动”（比如炎症、早期骨转移等）。

最牛的一点是：很多疾病（尤其是肿瘤），细胞的功能异常（开始“捣乱”）比形态改变（长出“肿块”）要早好几个月。所以，这些检查常常能更早发现问题。

它们是怎么工作的？

（一）18F-FDG PET/CT检查

打一针“核素标记糖水”：检查前，医生会给您静脉注射一种非常安全的、带有一点点“信号标记”（核素）的葡萄糖注射液。

坏细胞会“贪吃”：身体里那些糖代谢异常活跃的细胞（比如癌细胞、炎症细胞等）特别“贪吃”，会比正常细胞吃掉更多的这种“标记糖水”。

让病灶“自己发光”：PET/CT设备就是个超级敏感的“探测器”，能捕捉到这些“贪吃”细胞发出的微弱信号，并在图像上让它们“亮起来”（高代谢灶）。

同时拍个CT定位：PET-CT机器在探测信号的同时，还会快速拍一个大范围的CT，这样就能既知道“哪里不对劲”（功能），又知道“具体在哪个位置”（结构），一箭双雕。

（二）骨扫描，原理类似，只是用的“标记物”更喜欢往骨头里跑，专门用于看骨骼的代谢情况。

什么时候可能需要做这些检查？

医生可能会建议你从这些情况考虑：

检查过程麻烦吗？辐射可怕吗？

关于检查过程（以PET-CT为例）

不麻烦，基本就是“打针、休息、扫描”三步。

准备：需要空腹4-6小时（可以喝水），让血糖稳定在一定范围内。

打针：像平时输液一样，注射微量的显像剂，几乎没感觉。

休息：在单独房间安静休息约1小时，避免说话和走动，让药物在体内充分分布。

扫描：平躺在检查床上约15-20分钟，配合医生指令保持不动即可。全程无痛、无创。

关于辐射（请放心！）

这是大家最关心的问题，咱们要说清楚：

剂量非常低：一次PET-CT的辐射量，大概相当于北京至纽约往返国际航班70次受到的天然辐射，或者做一次腹部增强CT的剂量，都在绝对安全的医疗辐射范围内。

药物代谢快：注射的药物代谢很快，大部分当天就会随尿液排出。多喝水能加速排泄。

获益远大于风险：对于需要明确诊断或评估病情的患者来说，检查带来的精准诊断价值，远远大于其微小的辐射风险。医生在建议前都已权衡过利弊。

特殊人群：如果您是孕妇、备孕或哺乳期，一定要提前告诉医生，医生会为您做特殊评估和安排。

常见问题快问快答

Q：检查前有什么特别要注意的？

A：最主要就是空腹。糖尿病朋友要提前和医生沟通如何用药。穿宽松、无金属的衣服（别穿连衣裙），取下项链、皮带等。

Q：报告上“代谢增高”就是癌吗？

A：不一定！很多炎症、感染、良性病变等也会导致“代谢增高”。报告需要由有经验的医生，结合您的具体病史和其他检查来综合判断。千万别自己上网查，以免吓到自己。

Q：检查完能接触家人吗？

A：可以。建议检查后当天多喝水，24小时内适当与婴幼儿、孕妇保持一点距离（比如不同床共枕），就非常安全了。

现代医学检查工具越来越先进，目的都是更早、更准地发现问题，帮医生制定最适合您的治疗方案。当医生建议您做PET-CT或骨扫描时，不要因为陌生和恐惧而拒绝。理解它、配合它，让它成为您健康路上一位可靠的“侦察兵”。

滨州医学院附属医院核医学科成立于1993年，2018年完成学科专业重组并独立建科，是集核素诊断、核素治疗、科研教学于一体的综合性核医学专科。科室作为山东省级特色重点学科、山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点学科、“泰山学者”设岗学科，同时承担国家及山东省住院医师规范化培训基地职责。

科室发展历程中屡创区域领先：2003年在黄河三角洲地区率先开展SPECT诊疗工作；2017年领先开展PET/CT精准诊疗项目；2023年首次安装、使用回旋加速器系统自主生产PET/CT检查所需的放射性药物；2025年获得区域内首张放射性药品使用许可证（四类证），助力新型放射性药物的研发和应用。科室已累计完成PET/CT检查近万例，完成ECT检查50000余例。凭借精湛的医术与优质的服务，科室赢得了区域内外广大群众及同行的高度信赖与广泛赞誉。

温馨提示：本文旨在科普，不能替代专业医疗建议。具体检查方案、准备事项及结果解读，请务必以您的主治医生和核医学科医生的指导为准。

通讯员 蒋芳芳