对许多泌尿结石患者而言,手术后的康复期往往伴随着难以忽视的“存在感”——体内那根双J管。它可能引起腰酸、尿频、血尿等不适,时刻提醒着自己病人的身份,更别提还需二次返院拔管的奔波与焦虑。如今,这一困扰正被一种全新的手术理念所改变。
四川结石病医院泌尿外科成熟开展的Tubeless无管化微创取石术,正在让结石患者体验一场“舒适革命”。
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“无管化”取石:到底“少”了什么不适?
泌尿系结石患者接受微创手术后,术后通常需要留置支架管(俗称“双J管”),目的是支撑输尿管、防止狭窄,并帮助结石碎屑排出。但支架在体内属于“异物”,部分患者会出现腰部不适、排尿刺激等症状。此外,患者需在术后再次返院取管,增加患者身心和经济负担。
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△ 图中白色的线形物体为双J管
而无管化Tubeless技术,多适用于经皮肾镜取石术(PCNL)或输尿管镜碎石术(URS)中的特定情况。简单说就是在精准评估患者病情的基础上,通过精细化手术操作,患者术后无需留置双J管,有效避免了传统置管引发的并发症,更符合术后快速康复的理念(ERAS)。
舒适升级:五大体验焕新
“无管化”技术,正是针对传统治疗痛点的创新突破,核心是在快速康复理念指导下,实现“微创+无管”,该技术正以显著的康复优势,为结石患者带来全新治疗体验。
1、大幅降低术后不适:无双J管刺激,患者腰部酸胀、尿频等症状基本消失,减少止痛药物使用量,身体舒适度的提升让患者能更早开展自主活动,助力康复启动;
2、活动更自由:术后在医护人员指导下下床活动,避免了长期卧床带来的不适和潜在并发症(如肺部感染、深静脉血栓);
3、显著缩短康复周期:多数患者能够提前1-2天出院,较传统手术提前5-7天完成康复,尤其是职场人群和老年患者,能快速摆脱疾病困扰,加速回归生活;
4、简化就医流程:省去二次返院取管的环节,避免了异地患者往返奔波的麻烦和费用,让康复过程更顺畅;
5、心负担小:许多经历过泌尿结石微创手术的患者,有“置管恐惧和拔管焦虑”,无管化增加了康复的舒适度,极大地减轻患者的身心负担。
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患者经历:轻松舒适的“无管”之旅
42岁的颜女士,因一颗直径约2.3厘米的肾结石不得不接受手术治疗。让她最担心的不是手术本身,而是术后要在体内放置一根双J管——朋友描述的那种“总有尿意、腰部酸胀、不敢正常活动”的经历让她心生畏惧。
在四川结石病医院,国际尿石症联盟IAU委员、四川十大外科名医、四川结石病医院泌尿外科带头人常立高教授根据她的情况进行全面评估,认为其符合Tubeless无管化微创取石手术指征,并为其成功实施了手术。术后颜女士惊喜地发现,自己没有留置双J管也没有带导尿管。术后当天,她就在医护人员的指导下开始下床活动。
康复后她表示:“这次治疗体验完全颠覆了我的想象,没有‘带管’的尴尬与不适,我能更快地回到讲台,身心都特别轻松。”
专家解读:无管化≠随意化
尽管优势明显,但常立高教授明确指出:倡导Tubeless理念,绝非盲目追求“无管”,它是一种基于严格评估的个性化高阶术式选择。
是否适用,必须由经验丰富的专家进行综合研判,核心依据包括:患者的结石负荷(大小、数量、位置)、集合系统解剖结构、是否存在急性感染、术中出血是否极少等。
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“我们的目标是在确保安全的前提下,让患者以最小的创伤获得最大的康复效果。”常立高教授表示,“无管化”技术和快速康复理念代表了医院在微创取石领域已实现从“能取石”到“取好石”、再到“舒适取石”的层层进阶。它体现的是以患者为中心,在确保医疗安全与疗效的基础上,对治疗舒适度与术后生活质量的极致追求。
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