心肺复苏新指南颠覆传统：窒息与阿片过量救治大变革

美国心脏协会发布了自2020年以来的首个全面更新的心肺复苏（CPR）和紧急心血管护理（ECC）指南，介绍了对窒息反应、与阿片类药物相关的紧急情况和公众准备的重大变化。

该协会数据显示，每年在美国有超过350,000人经历院外心脏骤停，其中约90%的病例会导致死亡。2025年的指南旨在使救生干预措施对医疗专业人员和普通人来说更容易获取和实施。

俄亥俄州立大学急救医学教授、协会紧急心血管护理科学委员会志愿主席阿希什·潘查尔博士表示，更新的指导方针让第一时间到达现场的旁观者更有能力。

“美国心脏协会会定期更新我们对心肺复苏的建议，这包括成人、儿童和婴儿等，具体来说，就是关注大量的数据，并将其转化为我们可以实际使用的内容，不仅是家庭中的普通大众，还包括医疗专业人员，”潘查尔说。

最显著的变化之一涉及窒息急救。现在建议成人和儿童先进行五次背部拍打，然后再进行五次腹部推压，直到异物被排出或患者失去反应。对于婴儿，施救者应交替进行五次背部拍打和五次胸部推压，使用一只手的手掌根。

“我们最大的变化之一是我们开始真正关注窒息的数据，”潘查尔说。“对于成年人，现在推荐的是五次背部拍打，然后是五次腹部推压。现在有一个重要的变化，这适用于成年人和儿童。对于婴儿，推荐五次背部拍打和五次用手掌根部进行的胸部推压。所以这是一个很大的变化。这与我们之前讨论的内容非常不同。”

这些指南还更新了针对疑似阿片类药物过量的新算法。首次将关于使用纳洛酮（通常被称为Narcan）的公众指导纳入该协会针对所有年龄段的基本生命支持建议中。

“我们在这份指南中确实有一个重要更新。阿片类药物过量或对阿片类药物的干预措施已整合到所有年龄组的基本生命支持方案中，”潘查尔说。“此外，美国心脏协会的写作小组非常支持这样的观点：像你我这样的普通人应该被允许携带和使用纳洛酮，并获得相关保护，以便在我们有机会时拯救生命。”

潘查尔强调，心脏骤停和窒息事件通常发生在家中，所以，公众教育非常重要。

他说，“这些事情在我们家人之间发生的情况太多了。所以，应该做好准备的人是我们自己，我们要随时准备好照顾家人。”