哺乳期能否安全使用Ozempic或Wegovy减肥？医生权威解读

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怀孕与塞马鲁肽——如用于2型糖尿病的Ozempic和用于减肥的Wegovy等GLP-1药物的活性成分——不能混合。但哺乳期呢？

女性在计划怀孕前至少应停止服用Ozempic和Wegovy两个月，以便将药物清除出体外。

如果一名女性在服用Wegovy时发现自己怀孕，她应停止服用该药物，因为它可能对胎儿造成伤害。只有在潜在益处大于对胎儿的风险时，才应在怀孕期间使用Ozempic。

但在哺乳方面，服用这些药物时对新妈妈或她的宝宝的风险——如果有的话——尚不明确。

同时，马萨诸塞州总医院的肥胖医学医生、哈佛医学院医学与儿科副教授法蒂玛·科迪·斯坦福博士表示，刚刚分娩的女性对恢复或开始使用塞马鲁肽表现出很大的兴趣。

这些母亲在怀孕期间通常会迅速增加体重。她们对自己所经历的体重增加感到显著焦虑。

德克萨斯理工大学的婴儿风险中心提供关于哺乳期用药安全的指导，还报告说，哺乳期女性对使用塞马鲁肽控制体重表现出“压倒性的兴趣”。根据该中心的数据，从2021年到2024年，关于该药物的咨询电话增加了超过500%。

德克萨斯理工大学医学院妇产科助理教授、婴儿风险中心主任凯特琳·克鲁奇博士告诉TODAY.com：“我们经常听到父母想要恢复怀孕前的身材。”

虽然母乳喂养对一些人有助于减轻体重，但并不是对所有人都有效。因此，如果您有兴趣在母乳喂养期间使用塞马鲁肽，以下是您需要了解的内容。

母乳喂养期间使用塞马鲁肽安全吗？

塞马鲁肽是一种模仿GLP-1的处方药，这种激素是身体在进食后分泌的，有助于控制食欲和血糖。

目前尚不清楚Wegovy或Ozempic是否会进入母乳，并且根据处方信息，没有关于对母乳喂养婴儿或女性乳汁生产影响的数据。（Krustch表示她希望对这些主题进行更多研究。）

在使用Wegovy或Ozempic之前，处方信息建议您告知医生您是否正在母乳喂养或有计划母乳喂养。“在使用Wegovy或Ozempic期间，您应该与您的医疗保健提供者讨论喂养宝宝的最佳方式，”它指出。

Wegovy和Ozempic是自我注射的。处方信息表示，在母乳喂养期间绝对不建议使用塞马鲁肽的药丸形式，目前以Rybelsus的形式用于2型糖尿病。

斯坦福大学认为，母乳喂养是否安全的答案是“绝对不安全”。

“就是不要这么做，”斯坦福说，他也是美国儿科学会的发言人。

“我们没有数据表明如果这些（药物）通过母乳传递给新生儿会产生什么影响……我认为这不安全，因为这些药物还没有在这么年轻的群体中进行过测试。”

她补充道，这适用于母乳喂养和挤奶喂养。

不过，其他专家对此有不同的看法。

对于担心使用 semaglutide 可能会导致婴儿食欲抑制和体重减轻的母乳喂养妈妈，Krutsch 表示，这个药物不会进入母乳。它是个大分子，所以“把 semaglutide 放进你的乳汁，就像让一头大象从厨房窗户挤进去一样，”她解释道。

即使 semaglutide 真的进入了母乳，婴儿仅通过喝奶来吸收它也会很困难，她补充道。

Semaglutide 能进入母乳吗？

Krutsch 是一项 2024 年研究 的共同作者，这项研究分析了八位在母乳喂养期间自我注射 semaglutide 的妈妈的母乳。它使用了来自美国和加拿大新妈妈数据库的乳汁。

在所有母乳样本中都没有检测到 semaglutide。研究结果显示，“母乳中的 semaglutide 对婴儿的风险可能微不足道，”作者写道，关于婴儿通过母乳接触 semaglutide 的担忧“可能是被高估的”。

“就妈妈们担心的直接问题——药物是否进入了我的乳汁？我可以相当自信地说，不，它没有，”Krutsch 指出。

这些结果被引用在《药物与哺乳数据库》中。

佛罗里达州坦帕市AdventHealth的母胎医学医生Jean Vel博士称这些发现令人放心，并同意对婴儿的风险可能很小，尽管他说这项研究还处于早期阶段。

但斯坦福称这项研究“样本量真的很小”。

“我们有八名女性。我们有数百万正在服用这些药物的人，”她说。“我们没有任何真正的随机对照试验。”

塞马鲁肽会影响母乳供应吗？

这是一个未解之谜，Krutsch表示。

如果一位哺乳期的女性因服用塞马鲁肽而食欲降低、摄入减少，甚至体重下降，Krutsch想知道这可能会如何影响新妈妈的乳汁产量。

Vel也表示这是一个需要考虑的因素。

“理论上，这也是一个需要关注的地方，因为如果我们的热量摄入减少，可能会导致脱水，进而影响乳汁的产量，”他指出。

Krutsch还在想，乳汁里是否缺少一些营养成分。

“如果你真的减少了卡路里摄入，你真的能获得所需的所有营养吗？”Krutsch问道。

她的研究指出，母乳中营养成分减少可能会影响婴儿的发育。

结论

处方信息建议，女性在服用Ozempic或Wegovy时，应该和医生讨论如何为婴儿提供最佳的喂养方式。

斯坦福医生表示，只有在完全停止哺乳并且医生允许患者服用后，才能恢复使用semaglutide。

Krutsch建议哺乳期的女性等婴儿至少9个月大时再开始使用semaglutide。她说，到了那个年龄，婴儿的饮食会包含母乳以外的食物，这样婴儿就能从多种来源获取营养。Krutsch还建议哺乳期的女性每天服用复合维生素或产后维生素。

Vel告诉患者，在医学上，一切都涉及风险和收益。考虑到很多女性在怀孕期间体重增加过多，而肥胖又与心血管疾病、糖尿病和癌症的风险增加有关，“我认为在哺乳期间让患者重新使用semaglutide是合理的，”Vel说。

他补充说，这应该是医生和患者共同做出的决定。