4种癌症或遗传给下一代，家族中有这些病史要警惕！

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很多人以为癌症是“运气不好”得的病，但其实，癌症和基因脱不了关系。尤其是某些类型的癌症，具有明确的遗传倾向，家族中有人得过，下一代的风险也会随之升高。

这不是危言耸听，而是经过大量科学研究证实的事实。今天就带大家看清楚，哪4种癌症存在遗传风险，哪些情况需要提高警惕，做到早预防、早筛查、早处理。

一、乳腺癌：不只是“女人的病”，还可能遗传

提到乳腺癌，很多人第一反应是“女性高发”，但你知道吗？乳腺癌其实和遗传密切相关，尤其是携带 BRCA1 或 BRCA2 基因突变的人群，患癌风险会大大增加。

数据显示：

· BRCA1 携带者一生患乳腺癌的风险高达 72%； · BRCA2 携带者风险为 69%； · 这两个突变也增加了卵巢癌、前列腺癌的风险，甚至男性乳腺癌也不例外。

如果家族中有两代以上女性患乳腺癌，或有年轻女性（40岁前）发病，就要高度警惕基因遗传的可能。

建议：
高危人群应在医生指导下进行 BRCA 基因检测，并根据结果考虑是否需要定期筛查、提前干预，甚至采取预防性手术。

二、结直肠癌：遗传性非息肉性肠癌（HNPCC）是“隐形炸弹”

你知道吗？年轻人得结直肠癌，往往和遗传有关。

遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC），也叫林奇综合征，是结直肠癌中最常见的遗传性类型，占遗传性结直肠癌的80%以上。

这类患者体内的 MLH1、MSH2 等基因发生突变，导致细胞的“修复机制”出问题，癌细胞更容易“逃过检查”。

研究发现：

· 林奇综合征患者一生中患结直肠癌的风险高达 60%~80%； · 还可能伴发子宫内膜癌、胃癌、卵巢癌等多种癌症。

警惕信号：

· 家族中有多人患结直肠癌； · 有人年纪轻轻（50岁前）就得了大肠癌； · 患者本人或直系亲属得过多种癌症。

建议：
有家族史的人，建议从20岁开始定期做肠镜检查，并考虑做基因筛查，及时发现风险，提前干预。

三、胃癌：不是“吃出来的”，部分人是“遗传来的”

很多人以为胃癌是“吃太多腌制品”或“胃不好拖出来的”，这当然没错，但你不知道的是，有一种胃癌叫——遗传性弥漫型胃癌（HDGC）。

这种癌症和 CDH1 基因突变密切相关，虽然不常见，却非常凶险。

数据显示：

· 携带 CDH1 突变的人，一生患胃癌的风险高达70%（女性还会增加乳腺癌风险）； · 多数患者在发现时已是中晚期，隐匿性强，发展快。

高危人群包括：

· 家族中有两人以上患弥漫型胃癌； · 有人年轻时（40岁前）就被确诊； · 家族中同时出现胃癌和乳腺癌。

建议：
家族中有这种病史的人，应尽早进行基因检测。一旦发现 CDH1 突变，可能需要考虑预防性切除胃部（这不是极端，而是目前的权威推荐）。

四、肝癌：乙肝带毒也能“传代”，不是迷信

很多人不知道，中国人高发肝癌，和乙肝病毒（HBV）高度相关。而乙肝本身就具有一定的“家族性”传播特点。

数据显示：

· 我国 约70%-80%的肝癌患者是乙肝病毒携带者； · 乙肝病毒可通过母婴传播、血液传播、性传播； · 一些家庭中，三代人都有肝病史，其实是病毒“潜伏”造成的隐形遗传。

虽说乙肝不是经典意义上的“基因遗传”，但它的家族聚集性极强，导致肝癌发病率显著升高。

要警惕这些信号：

· 父母一方是乙肝病毒携带者或肝癌患者； · 自身乙肝病毒DNA持续阳性，肝功能异常； · 家中有多人患肝病，尤其是肝硬化、肝癌。

建议：

· 有家族史者，应定期做肝功能、B超、甲胎蛋白（AFP）等检查； · 乙肝携带者要严格随访，一旦发现肝硬化迹象或结节，应高度警惕； · 新生儿必须按时接种乙肝疫苗，阻断母婴传播。

别忽视“癌症家族史”的力量

遗传并不代表“注定得癌”，但它确实拉近了疾病的距离。

如果你属于下列情况之一，就要提高警惕：

· 家族中有多位亲属患同一种癌症； · 有人在年轻时就发病； · 患者中有人患多种癌症。

这时候，建议及时咨询专业医生，进行家族性肿瘤风险评估，必要时做基因检测。

做好这3件事，才有可能“断掉”家族癌症链条

主动体检+定期筛查
高危人群至少每年筛查一次，关键项目不能漏。

保持健康生活方式
控烟、限酒、饮食清淡、适量运动，是有效“抗癌”的基础。

科学看待基因检测
不要谈“基因”色变，也不要迷信检测结果，要在专业医生指导下做决策。

现代医学已经可以通过筛查和干预，大大降低遗传性癌症的发生率。

遗传不是命运，知晓风险、科学应对，才是我们真正能做的事。

参考资料：

[1] 国家癌症中心. 中国癌症统计年报（2024年） [2] 中华医学会肿瘤学分会. 《中国遗传性肿瘤防控指南（2022）》 [3] 《BRCA基因突变与乳腺癌相关性的研究进展》. 中国实用外科杂志, 2023 [4] 国家卫生健康委员会. 《消化系统肿瘤早筛早诊早治指南（试行）》

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