陈根：最新数据发布，从2019到2025，死亡数据告诉了我们什么？

文/陈根

2025年的死亡数据发布了，就这个数据，或许我们有必要继续一下回顾与分析。

新冠疫情对我们国家死亡人数的影响需区分阶段，这样才能更加客观与直观，主要分为四个阶段：

疫情前（以2019年为基准）；

疫情早期（2020-2022年11月，零容忍政策期）；

政策放松后（2022年12月起）；

以及后续恢复期（2024-2025年）。

根据官方数据显示，我们国家因为新冠导致的死亡约12.24万，但这个数据可能很多人是有疑问的。实际的过剩死亡（指超出预期趋势的死亡）远高于此。过剩死亡包括直接新冠病毒导致的死亡和间接影响（如当时的医疗资源限制）。因此我们需要先定义过剩死亡，因为在后面会用到这个概念来比较分析。

疫情前死亡数据（基准：2019年）

· 2019年，中国总死亡人数约1040万，粗死亡率约7.09‰（每千人7.09人）。标准化死亡率（调整年龄结构）约为基准水平。

· 主要死因：心血管病、癌症、呼吸系统疾病等。这个阶段无新冠影响，死亡趋势稳定，受老龄化推动缓慢上升。

· 过剩死亡：无（作为基准）。

疫情期间死亡数据

零容忍政策期（2020-2022年11月）：

· 总死亡率下降：与2019年相比，2020-2021年标准化死亡率分别下降约10%和34%。过剩死亡为负值，即少于预期。

· 官方新冠死亡：累计约5000（2020-2021年），但实际过剩死亡为负（节省生命）。

政策放松后（2022年12月起至2023年）

· 过剩死亡激增：2022年12月-2023年2月，估计141万-187万过剩死亡，主要在80岁以上人群（占约80万）。全国过剩死亡率约1.33‰（每千人1.33人），省际差异大（如广西77%、宁夏279%），除西藏外均显著增加。

· 2023年总死亡人数：约1100万，粗死亡率7.87‰。过剩死亡约144万-197万（基于2021基线），精英群体分析显示至少144万。

注意，过剩死亡（指超出预期趋势的死亡），大幅上升，其中精英群体的主要人群，也就是中青年群体，这个不是大家看到的体感，认为疫情之后身体发生的中青年突发死亡增加了，而是真实的数据就这样发生的。

官方新冠死亡：2022年12月-2023年1月约6万（仅医院内），但实际估计应该是远高（100-150万）。到2023年底，累计官方死亡12.24万，这个数据难以信服。

恢复期（2024-2025年）：

· 2024年总死亡人数：约1093万人‌，人口死亡率为‌7.76‰。过剩死亡数据有限，但整体死亡率明显高于疫情前基准（7.09‰）。标准化死亡率下降约13%（与2019比较），但过剩死亡可能为正值，因为中青年的突发死亡依然不断出现，主要原因在于心血管病的突发。

· 2025年总死亡人数：1131万人，粗死亡率8.05‰。过剩死亡预计渐趋0-3%。心血管病死亡率持续高（2021基准364/100,000农村），癌症和环境因素贡献增加。无重大新冠浪潮，但长期影响（如长新冠）正在成为一个间接提升死亡的因素。

比较分析

死亡率变化：

疫情前：稳定7.09‰。

疫情早期：下降至7.07-7.18‰。

政策后：激增至7.37-7.87‰（2022-2023）。

恢复期：持续上升至7.76-8.05‰（2024-2025），其中最典型的就是过剩死亡，也就是不该死亡的人群发生了死亡，这是非常值得关注的事情，也是后疫情时代每个人要自我重视的问题。

2024-2025年，心血管病和癌症是死亡的主导因素。预计这个死亡因素会持续主导为死亡的主因，不知道大家的健康状况是否还好？疫情后的亚健康状态都有哪些信号？欢迎添加微信CHEN2025hk，加入【后疫情健康管理群】，进群获取独家资料，以及更清晰的判断、更科学的健康管理方案。