福建男子反复腹胀以为消化不良！一查竟是心脏……医生：很多患者确诊时已是晚期

前段时间

福州70岁的王大爷（化名）

出现持续腹胀、食欲差等症状

以为是胃病

他在家人陪同下前往医院就诊

没想到竟确诊……

男子胸闷憋气，一查确诊心力衰竭

王大爷向来爱吃喝，烟酒不离手，患有多年高血压却从不规律服药，也不爱体检。近一个月，他总觉得腹胀，吃一点就饱，连往日最爱的红烧肉都提不起兴趣。起初他以为是消化不良，自行买了消食片服用，却没见好转，胃口越来越差，还浑身乏力，走几步就累。

一周前，王大爷症状突然加重：吃不下饭、恶心干呕，下肢也肿了起来，晚上一平躺就胸闷憋气，只能垫高枕头勉强入睡。实在熬不住了，才叫家人把他送到福建省级机关医院院就诊。

（图片由豆包AI生成）

福建卫生报健康大使、心内科副主任医师林建珍接诊后，通过检查发现，王大爷的心脏泵血功能不足正常人的一半，心力衰竭指标“脑钠肽”明显超标，还伴有肝淤血、胸水，确诊王大爷为心力衰竭。

林建珍解释，长期高血压加上不良生活习惯，让王大爷的心脏像台老化的水泵，动力严重不足，无法顺利泵出血液，导致全身静脉血液“淤积堵车”，进而引发一系列异常：

• 胃肠壁水肿、蠕动减慢，就会腹胀、没胃口；

• 肺部淤血则导致气体交换受阻，出现活动气喘、无法平躺的情况；

• 肝淤血、胸水、下肢浮肿，也都是淤血引发的连锁反应。

经过一周治疗，王大爷的心脏负荷减轻，腹胀、乏力等不适症状逐渐缓解。目前，他仍在心脏康复中心接受后续康复治疗。

冬季是心血管疾病高发期，心衰隐蔽症状易被误判，林建珍提醒，有基础病史及不良生活习惯者需警惕心衰“非典型信号”。

心衰早期信号易忽视

心力衰竭（简称心衰）是各类心血管疾病发展到晚期的表现，会导致心肌收缩能力减弱、泵血减少，血液无法顺利回流，进而出现疲乏无力、活动气喘、下肢浮肿等症状。高血压、冠心病、糖尿病、心脏瓣膜病等都是心衰的常见诱因。

值得注意的是，心衰早期往往无症状，很多患者等到体力明显下降、活动气喘时，病情已发展到晚期。若不规范治疗，5年死亡率近50%，堪比恶性肿瘤，需格外警惕。

心衰患者日常自我管理

01

每日健康打卡：晨起排尿后、穿固定衣物称重并记录，3日内体重无故增加超2公斤，或出现脚肿、走路喘、夜间无法平躺、腹胀没胃口等情况，需及时就医；坚持测量血压、心率并做好记录。

02

管住嘴控吃喝：每日食盐摄入量控制在5克内（约一啤酒瓶盖），避免腌制食品、加工肉类、高盐零食等；中重度心衰或水肿明显者，每日总液体摄入量（含饮水、汤粥）控制在1500毫升以内；戒烟限酒，多吃新鲜蔬果、优质蛋白和膳食纤维。

03

适度运动强心脏：病 情稳定期可进行散步、太极拳等低中等强度有氧运动，以无明显气促、次日不疲劳为度，从5-10分钟起步，逐步增至30分钟以上；避免突然用力、提重物和竞争性运动，条件允许可在心脏康复中心接受专业运动指导。

04

规律服药定期复查：心衰药物能改善症状、延缓心脏病变，需遵医嘱长期规律服用，不可自行停药或减量；注意观察利尿剂可能引发的电解质紊乱、乏力等不良反应，定期复查血电解质、肾功能。

05

预防感染避诱因：呼吸道感染是心衰急性加重的主要诱因，冬季需注意保暖、勤洗手，少去人群密集场所，必要时佩戴口罩；建议每年接种流感疫苗，可咨询医生是否需要接种肺炎球菌疫苗。

现在刷到我们全凭缘分

大家记得设置星标

关注精彩内容不迷路~

福建卫生报全媒体记者：朱晓洁

编辑：菲菲

审核：黄美辉、刘碧华、林佳