心脏如何“过冬”？

北方大雪纷飞，南方艳阳高照

听说，又要“速冻”了

这种剧烈温差，正是心血管系统的“压力测试”

医学研究表明

气温每下降10℃

心肌梗死的发病率可上升约7%-10%

冠心病、高血压、心力衰竭等疾病也极易被诱发或加重

为帮助心脏安全“过冬”

我院心血管内科陈志冲副主任医师梳理了三大核心问题

带您认清风险、做好防护

为何冬季是心脏的“高危季”？

冬季心脏危机，主要源于寒冷引发的生理“连锁反应”：

血管“变细”，血压升高：

低温刺激使人体外周血管收缩，以减少热量散失。这会导致血压升高，直接加重心脏负担，并可能诱发动脉粥样硬化斑块不稳定。

血液“变稠”，血栓风险增加：

冬季人们普遍饮水减少且活动量下降，血液黏稠度升高，血小板更易聚集，形成血栓的风险显著上升。

心脏“过劳”，耗氧增加：

人体为产热会激活交感神经，导致心率加快、心肌收缩力增强，使心脏自身耗氧量增加。对于心脏储备功能不佳者，这可能是“压垮骆驼的最后一根稻草”。

尤其值得注意的是，冬天忽冷忽热的气温变化，会对心血管疾病患者的发病风险产生明显的影响，甚至会显著升高发病概率。其主要风险在于：

1. 血管的收缩与舒张应激：频繁的收缩 - 舒张切换，会给血管内皮带来反复的机械刺激，容易诱发血管痉挛，对于本身有动脉粥样硬化的人群，可能会导致斑块不稳定甚至破裂，进而引发心梗、脑梗。

2. 血压的波动幅度增大：忽冷忽热的天气会让血压波动变得更剧烈，而血压的骤升骤降是心血管事件（如脑出血、心绞痛、心梗）的重要诱因。尤其是老年人，血管弹性变差，调节能力弱，受到的影响会更明显。

3. 呼吸道感染风险增加：忽冷忽热的天气容易让人感冒，引发呼吸道感染，从而增加心衰患者的发病风险。

哪些人是需要重点警惕的

“高危人群”？

在冬季低温的挑战下，不同人群面临的心脏健康风险存在显著差异。以下三类人群尤其需要提高警觉：

老年群体（尤其是有基础病者）：

随着年龄增长，血管弹性与调节能力下降，对温度变化更为敏感。即使尚未确诊心血管疾病，老年人在低温下依然面临风险。 建议在秋冬季养成居家监测血压、心率的习惯，留意头晕、心悸、胸闷等不适。

隐匿风险的“健康人”：

主要指尚未发病但已存在风险因素的中青年人群，例如：长期熬夜、压力过大者；已有高脂血症但未干预者；有心血管病家族史者。冬季的应激可能使他们首次出现血压飙升或意外发病。

已确诊的心血管病患者：

包括冠心病、高血压、心力衰竭患者等。低温极易导致病情波动，如血压控制不佳、心绞痛频发或心衰加重。此类人群必须严格遵医嘱治疗，并加强自我监测。

出现以下不适症状需特别注意，这些可能是心脏发出的“警报”：

胸痛胸闷：尤其表现为压迫感、紧缩感或沉重感，可能放射至左肩、背部、下颌或手臂。

呼吸困难：在安静状态下或轻度活动后出现气短、呼吸费力。

心悸心慌：感觉心跳过快、过慢或不规则，伴有心前区不适。

异常疲劳：无明显原因的极度疲乏，即使充分休息也难以缓解。

头晕晕厥：站立时头晕、眼前发黑，甚至短暂意识丧失。

肢体异常：单侧肢体突然无力、面部歪斜、言语不清等中风征兆。

出现以下情况应立即就医：

胸痛持续超过15分钟不缓解，或反复发作；

呼吸困难进行性加重，不能平卧；

意识模糊或丧失；

血压突然显著升高（如收缩压≥180mmHg）或降低；

心悸伴有头晕、出汗、面色苍白；

突发剧烈头痛、视力模糊、言语障碍；

下肢突发肿胀、疼痛、皮肤温度改变。

心血管疾病进展可能迅速，症状出现时切勿拖延观察。若不确定症状性质，也建议及时咨询专业医生。对于已确诊患者，当常规药物无法控制症状或出现新的不适表现时，都应及时复诊调整治疗方案。

如何为心脏筑起“御寒屏障”？

主动防护是抵御风险的关键，核心在于“监测、保暖、调适”：

严密监测，捕捉信号：

高风险人群应每日定时测量并记录血压、心率。特别关注有无新发或加重的胸闷胸痛、心悸气短、异常头晕等症状，一旦出现，应及时就医，切勿拖延。

科学保暖，循序渐进：

采用“分层穿衣”法，特别注意头、颈、手脚的保暖。避免从温暖的室内突然进入严寒户外，给身体一个适应温差的过程。清晨气温最低时，尽量减少外出。

调适生活，平稳过冬：

适度运动：选择午后较暖时段，进行快走、太极拳等温和运动，充分热身，避免剧烈晨练。

健康饮食：保证营养均衡，适量补充优质蛋白，多吃蔬果，控制高脂高盐食物，并注意足量饮水。

良好的生活习惯：保证充足睡眠，避免情绪大起大落，戒烟限酒。

本文指导专家

心血管内科 陈志冲副主任医师

中山大学附属第六医院心血管内科副主任医师，毕业于中山大学医学院，从事心血管内科10余年。

学术任职：

广东省精准医学应用学会冠心病分会第一届委员会常务委员

广东省基层医药学会心脏病诊治专业委员会常务委员

广东省中西医学会心血管介入专业委员会委员

广东省医师协会心血管介入分会委员

广东省生理学会心血管专业委员会青年委员

广东省精准医学应用学会心脏康复分会委员

广东省中西医结合学会冠心病专业委员会委员

广东省医疗行业协会高血压病管理分会委员

广东省健康管理学会心脏泛血管急重症专业委员会

科研成果：以第一作者或者通讯作者在柳叶刀子刊eclinicalmedicine等国内外杂志发表高水平论著10余篇；参与多项国家级、省部级及厅局级科研项目。

医疗专长：专长冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭、高血压病及肿瘤心脏病的诊治，尤其擅长冠状动脉复杂病变、心脏瓣膜病、先天性心脏病介入手术。

出诊时间：周一上午、周三下午（金融城院区）

责任编辑：刘山青、罗炜

初审：张源泉、戴希安

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣