国家卫健委提醒人血白蛋白“勿滥用”，为什么它是药品不是补品？

人血白蛋白不是日常保健营养品，近日国家卫健委召开的新闻发布会上，负责人介绍人血白蛋白使用误区，同时提出，很多人误以为人血白蛋白是补身体的营养神药、增强免疫力的法宝。那么，为啥人血白蛋白是药品不是“补品”？

复旦大学附属华山医院医院普外科肝胆外科中心陈进宏主任医师对此进行科普。

专家表示，照顾过重病人的人，对人血白蛋白都不陌生，它常被笼罩在一层神秘且昂贵的光环之下，常被当成“万灵药”。但国家卫健委已提出，人血白蛋白绝非日常保健品，盲目滥用不仅无法“补身体”，反而可能潜藏巨大的健康风险。

说起人血白蛋白，先从蛋白质说起。蛋白质是生命的物质基础，它承担着结构支撑、催化代谢、信号传递、免疫防御等多重角色。血液中的血浆总蛋白主要由白蛋白和球蛋白组成，白蛋白占其中一半以上，它由肝脏合成，每日可以合成白蛋白10-15克。由于白蛋白水平与肝功能密切相关，因此它也是肝功能化验中的一个重要指标，正常人的血浆白蛋白水平约为35-50g/L。

为什么白蛋白在临床上如此重要？

陈进宏解释，因为它有强大的“吸水”能力，像磁铁一样将水分留在血管内，维持血管内的胶体渗透压，防止水分渗出到组织间隙形成水肿。

正因此，在肝硬化引起的腹水、肾病综合征导致严重水肿，以及烧伤、大出血引起休克等危急情况下，输注白蛋白是补充容量、纠正循环功能障碍的关键。以专家所在的肝胆疾病领域为例，针对肝硬化患者常见的自发性细菌性腹膜炎或肝肾综合征，白蛋白联合药物治疗已成为国际指南公认的一线方案。这种应用是基于病理生理需求，而非盲目的营养补充。

专家特别强调，普通人对白蛋白最大的误区在于其营养价值。先看一组直观的数据：临床常用的一瓶50毫升、浓度为20%的人血白蛋白，蛋白质总量约为10克，而一个普通鸡蛋含有约7克蛋白质，这意味着输注一瓶数百元的白蛋白，摄入的蛋白量仅相当于不到一个半鸡蛋。更重要的是，白蛋白在营养学上属于“不完全蛋白质”，它缺乏色氨酸和异亮氨酸等必需氨基酸。如果将其作为营养原料，人体会因为“配料不足”而无法有效利用。

还有人误以为输注白蛋白可以提升免疫力。虽然白蛋白与免疫球蛋白都叫“蛋白”，但它们功能迥异。陈进宏说，免疫球蛋白是身体的“士兵”，负责识别并消灭病原体，它的药物制品叫做“人免疫球蛋白”，针对不同病原体有许多不同的种类；而白蛋白则是血管内的“水利工人”和“货运卡车”，药物制品叫做“人血白蛋白”，可以维持渗透压和物质运输，并不直接参与免疫应答。目前没有任何循证医学证据表明，为血浆水平正常的健康人输注白蛋白能增强体质或抵抗力。当患者因感染、肝硬化等原因出现低白蛋白血症，往往是疾病严重程度的标志，而不是致病原因，单纯纠正化验指标无视原发病，往往“治标不治本”。

特别需要提醒的是，输注白蛋白绝非“零风险”。作为来源于人类血浆的生物制品，它可能引发发热、皮疹甚至过敏性休克。由于其极强的扩容作用，输注过快可能导致心脏负荷骤增，诱发急性心力衰竭。因此白蛋白要在必要时、在专业医护的指导下使用。

因此，人血白蛋白是现代医学应对危重症的强力工具，不是调理身体的补品。均衡的膳食、科学的运动和规律的作息，才是构建免疫力最有效的方式。对于那些消化吸收功能正常、体感虚弱的患者或术后患者，与其静脉注射昂贵的白蛋白制剂，不如多吃鸡蛋、牛奶、肉、虾等食物来得实在。即使因为疾病而消化功能受限，也应该优先补充效果更好的肠内/肠外营养制剂，而不是“大材小用”、将人血白蛋白沦为廉价的营养补品。

本文来源：上观新闻

微信编辑：大白

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