六旬老人突发肺栓塞命悬一线，多学科高效协作成功救治

极目新闻通讯员 胡梦 黎婉婷

六旬老人突发肺栓塞导致心跳骤停、意识丧失，近日，经湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）多学科团队快速响应，高效协作，成功将患者从死亡边缘挽回。专家提醒，肺栓塞被称为“沉默的杀手”，症状缺乏特异性，容易被误认为是普通的心脏不适或劳累，一旦发生大面积肺栓塞，可在短时间内导致休克甚至猝死。

血管外科李春亭团队为熊爹爹实施肺动脉血栓抽吸+肺动脉造影+下腔静脉滤器置入术

近日，63岁的熊爹爹突发呼吸困难，全身大汗淋漓，随即失去意识。家属紧急拨打120急救电话，熊爹爹被送往湖北省中医院光谷院区急诊科。急诊科团队迅速响应，一边为熊爹爹开放静脉通路、上心电监护、气管插管，快速完善胸痛三联CTA、心梗三项等一系列检查，一边立刻启动院内多学科会诊机制，紧急联系麻醉科、血管外科、心血管病科、脑病科、肺病科等科室进行会诊。

结合熊爹爹一周前有过左膝外伤清创缝合史，专家团队高度怀疑为急性肺栓塞可能。团队当即决定为患者行急诊肺动脉CTA检查，影像科开通急救绿色通道，全程仅用15分钟便完成检查，确诊熊爹爹为双肺大面积肺栓塞。“肺栓塞是深静脉血栓脱落阻塞肺动脉或其分支引发的严重疾病，其中高危肺栓塞以休克和低血压为主要表现，临床病死率超15%，病情变化极快，黄金救治窗口极短。”参与救治的血管外科李春亭副主任医师表示。

时间紧迫，多学科团队分工协作，设备调试、麻醉准备、术前评估等工作同步推进，麻醉团队精准把控患者生命体征，为手术保驾护航；血管外科李春亭团队为熊爹爹实施肺动脉血栓抽吸+肺动脉造影+下腔静脉滤器置入术，精准清除肺动脉内血栓，同时置入滤器防止血栓再次脱落引发栓塞。

术后被转入重症监护室进一步监护治疗，重症医学科主任李刚带领团队针对熊爹爹术后意识障碍、休克等症状，迅速制定个性化监护方案。保障氧供，降低氧耗，同时通过化痰和雾化等方法保护气道，密切监测呼吸频率、血氧饱和度及血气分析结果，动态调整治疗策略。经过医护团队一夜的守护，熊爹爹意识逐渐清醒，生命体征恢复稳定，次日下午便顺利转出重症监护室，回到血管外科普通病房。

后续，血管外科团队联合肺病科专家，为熊爹爹制定了中西医结合治疗方案，在常规抗凝、对症治疗基础上，辅以中医调理，促进患者康复。经过一周的精心治疗与护理，熊爹爹各项生理指标均恢复正常。

血管外科主任尹红提醒，近期温差变化大，血管疾病高发，“从元旦至今，已收治了十余例深静脉血栓及肺栓塞的患者。”尹红表示，大部分静脉血栓栓塞症都有较为明确的诱因，如术后长期卧床、有外伤史、久坐不动等。所以，预防的关键在于避免长时间久坐不动，定时活动下肢；卧床者可多做踝泵运动（勾脚尖）；高危人群应遵医嘱进行预防。如出现单侧下肢突然肿痛或不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，须立即就医。

（来源：极目新闻）