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日本科学家提出一种全新模型,对个人的健康寿命(长寿年数)计算方法,也是对现有观念的挑战。如果你年过50岁,你的健康寿命"储值"不多了,必须省着点儿用。关注详情。
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延长寿命(长寿)是人类社会进步的重大成就。在过去百年,疫苗、抗生素、更安全的城市和更均衡营养等提升了人类的平均预期寿命。然而,在这项巨大成就背后也隐藏着一个纠结的谜团:我们活得越久,对医疗保障系统的需求和压力就越大,尤其是在健康状况不佳时。
日本社会对此深有体会。作为全球预期寿命最长的国家之一,日本面临着2040年医保支出将翻倍的窘境。政府和医学界探讨的问题不再是如何延长寿命,而是决定哪些健康干预措施真正值得投资。
在考察日本“长寿蓝区”冲绳岛时,日本长寿医学界人士也分享了同样观点,长寿者未必是健康者,这是关键问题所在
为此,日本长寿医学界归纳出一个看似简单的指标:质量调整生命年或 QALY。
质量调整生命年(QALY)旨在衡量个人寿命长短与生活质量,虽然已应用评估医疗方法、药物或政策是否“物有所值”。然而实践中,大多数统计将“健康一年”视为一固定单位,无论是谁其价值都相同。比如20岁的人健康一年与80岁的人健康一年的价值等同。
这种QALY测算看似简单明了,但忽略了真实生活环境。每个人的健康需求是随着年龄增长而变化。“健康一年”的意义也会随着人生阶段的变化而改变。
将所有因素简化为单一数字显然不精准,甚至会扭曲资源分配,尤其是在老龄化社会,中老年(55-75岁)与超级老年(80岁以上)需要的社会资源、医疗保障资源完全不同。
日本研究人员提出的新框架是根据年龄和生活质量随时间的变化来调整QALY的价值。
研究人员以“统计生命价值”(VSL)为基础,估算社会愿意为降低人群死亡风险付出多少代价。通过将VSL与不同的生命阶段和健康轨迹联系起来,推导出随着年龄变化的质量调整生命年值(QALY),而不是一个固定不变的简单数值。
该模式有助于阐明根据生活质量和年龄延长健康寿命的价值,从而提出合理分配医疗资源的积极政策导向以及未来经济学预测。
该QALY模型应用于日本社会经济数据时,出现了几个新见解,值得关注:
1. 人们对延长寿命获益的感知随着年龄增长而增加。老年人往往比年轻人更早、更深刻意识到额外健康时光的宝贵价值。
2. QALY揭示了保持更长健康生命时间的经济效益。当人们在更长岁月里保持高质量生活时,会额外获得一年完美健康所带来的经济价值。它反映了人口整体健康状况改善,而非单纯谈论活得更长或希望抗衰而逆转衰老(未必是健康生命)。
3. 长寿政策新导向。延长健康寿命的政策可以显著降低医保总支出,引导更多人维持健康而非随着年龄而出现健康状况急剧下降趋势。平均质量调整生命年值(QALY)也是实现全民健康改善所需投资的预算估值。
换句话说,减缓衰老进程预防疾病比应对衰老相关疾病更经济。投资健康寿命不仅对人类健康有益,对经济发展也有巨大收益。
日本专家提出的创新模式,在人口老龄化和出生率下降的社会里,可能会随着时间推移而增加,日本的健康长寿经验将预示着全球人口结构的变化——新一代老年人(50、60后)更加追求健康,客观上他们有希望长寿。
由此可见,商业化推崇抗衰老而延长寿命,从真正意义上没有保障个人健康贯穿整个生命周期,以及如何通过智能方法构建可持续的健康长寿保障机制。从这个角度来看,健康长寿不仅仅是个体生物学目标,更是社会发展的经济学目标。
(群规: 实名+机构)
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