热议：夜间急诊该不该换药？医院遭投诉引医患争议

导语

引热议！

近日，某省中医院的一起投诉事件引发热议：患者深夜 10 点因术后绷带松脱，致电急诊咨询换药遭拒后，通过12345热线发起投诉，这让医院医护人员倍感委屈，科室主任更是连发三声“急诊不换药” 表达愤怒。

从 12345 投诉工单可见，患者将“医院拒绝夜间急诊换药”列为投诉事由，要求相关部门核实处理。这一行为让医院科室人员情绪激动，医护人员纷纷表示无法接受：“患者甚至没到医院、没和医护人员见面，仅凭电话咨询被拒就投诉，实在荒唐。” 这位主任在文中直言：“急诊本来就是留给急诊救命的通道，一个普通换药，非要在晚上 10 点后来凑热闹吗？”

无独有偶，早在 2025 年 6 月，就曾发生过类似纠纷。一名男子因左足皮肤裂伤，凌晨 1 点前往医院要求换药，医生以 “非急诊时间、伤口未到换药节点” 为由拒绝，建议其白天就诊。患者不满，认为包扎带已脏，早换药并无不妥，发布视频谴责医生 “不合理”，最终事件以双方各担责任收场。短短数月内两起同类争议，让 “急诊夜间是否该提供换药服务” 成为热议焦点。

双方立场对立：

打工人诉求 vs 急诊资源底线

争议发酵后，网友形成鲜明对立的两大阵营，一边是对患者的理解，一边是对医护的支持。

患者与网友：打工人白天无闲，盼急诊体谅

不少网友站在患者角度发声，尤其是职场打工人群体，直言 “白天没时间看病，只能夜晚求助急诊”。

一名网友表示：“患者凌晨来急诊换药，肯定是伤口不舒服，绷带都掉了能不急吗？换药是小事一桩，顺手帮忙也不占用多少时间，底层打工人工作日根本抽不出时间就医。”

另一名患者也吐槽：“夜晚门诊不开，只能去急诊换药，希望医院能体谅我们的难处。” 在他们看来，医院应灵活处理非紧急需求，不应 “一刀切” 拒绝。

医护与业内：

急诊资源有限，拒绝是为守护生命线

医护群体的委屈与无奈同样引发广泛共鸣。

一名医生分享了自己的遭遇：“曾心软给晚上八九点来换药的患儿处理伤口，结果孩子哭闹时家属诬陷我‘报复弄出血’，还打 12345 投诉。” 更多医护人员强调，急诊的核心职能是抢救急危重症，而非处理普通换药这类非紧急需求。

从专业角度来看，根据《医疗机构管理条例》规定，急诊科是急危重症诊疗的首诊场所，承担突发疾病、意外伤害的抢救、鉴别诊断和应急处理，需优先保障濒危、急危患者的救治通道。急诊预检分诊会按病情严重程度分级，无活动性出血、无坏死的伤口换药属于四级非紧急需求，与心梗、大出血等需秒级响应的一级、二级急症存在本质区别。某三甲医院数据显示，夜间急诊中 60% 的患者是来开慢性病药、处理轻微擦伤换药的，甚至有人因 “急诊空调凉快” 带饭盒逗留，严重挤占急救资源。

正如一位医生所言：“如果我们正在给非急诊患者换药，突然来了心梗、脑出血病人，是继续换药还是扔下患者去抢救？急诊医生数量本就紧张，常年处于科室鄙视链底端，人手不足还被非紧急需求占用，真正的急症患者可能会因延误救治失去生命。”

破局之道：

拒绝占用急诊资源，这些便民方式可选择

“急诊不换药” 并非医护人员 “冷漠”，而是对生命负责的底线，但打工人的就医困境也需正视。事实上，除了急诊，已有多种便民渠道能满足夜间换药需求：

1. 夜间门诊与社区延时服务

上海多家医院已开设夜间门诊，普通换药费用仅 15 元，无需排队等候；深圳部分社区医院试点延时服务至 22 点，挂号便捷，能精准对接非紧急诊疗需求，避免患者扎堆急诊。

2. 住院部护士协助

对于有住院经历或在对应医院术后的患者，若夜间需紧急换药，可联系住院部护士处理，相比急诊更具针对性，也不会占用急救资源。

3. “互联网 + 护理服务” 上门换药

国家卫健委曾发布《关于进一步推进 “互联网 + 护理服务” 试点工作的通知》，明确支持护士上门提供护理服务。患者若有急切换药需求，可通过正规 APP 下单，申请专业护士上门服务，既安全便捷，又能避免挤占急诊通道，实现 “两全其美”。

此外，日本医院的经验也值得借鉴：对非急诊患者发放次日优先就诊卡，官网公示科室人流高峰表引导错峰就医，护士主动协助预约合适时间，在规则与人文关怀间找到平衡。

呼吁：互相尊重，

让急诊灯光照亮真正的生命急需

急诊室的灯光是生命的希望之光，理应照亮那些等不到天亮的急危重症患者。这场争议的核心，从来不是 “医护是否该变通”，而是“如何合理分配医疗资源”。

我们理解打工人白天就医的难处，但 “我弱我有理” 不能成为占用急救资源的理由；我们也体谅医护人员的委屈，他们的 “铁面拒绝” 背后，是对生命至上的坚守。解决问题的关键，在于患者树立 “急诊优先救急” 的意识，尊重医疗规则；同时医院与相关部门需进一步完善便民服务供给，让夜间门诊、上门护理等渠道更普及、更便捷。

当患者多一份理解，不再让普通换药挤占急诊生命线；当医疗服务多一份温度，让非紧急需求有更多合规出口，才能实现 “医护有尊严、患者有保障” 的双赢。请记住：凌晨一点的急诊室，门永远为真正的急症患者敞开，别让你的 “任性”，挡住别人的 “生路”。

来 源 / 卫生健康界

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