原发性醛固酮增多症如何行确诊试验？

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这题你会吗？

20ng/dL的患者，可直接诊断原醛症而无需进行确诊试验。","url":"","cnt":0},{"name":"B. 生理盐水试验灵敏度和特异度高，但其因血容量急剧增加，禁用于血压难以控制、心功能不全及有严重低钾血症的患者。","url":"","cnt":0},{"name":"C. 卡托普利试验操作简单、安全性高，其诊断原醛症的灵敏度和特异度最高，但需要注意其假阴性结果。","url":"","cnt":0},{"name":"D. 生理盐水试验后血醛固酮大于10ng/dL，原醛症诊断明确，小于5ng/dL 排除原醛症。","url":"","cnt":0}],"total_cnt":0}]" data-delflag="0" data-fail="0">

这个问题，应该选什么？

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正确答案：A B D

解析与原文出处：本题依据为《原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识（2024版）》（以下简称“共识”）

A选项正确。共识明确建议：“对于合并自发性低钾血症、血浆肾素水平低于可检测水平且醛固酮>20ng/dL的患者，建议直接诊断原醛症而无需进行额外的确诊试验” 并引用国内研究佐证。

B选项正确。共识指出：“生理盐水试验的灵敏度和特异度较高，但由于血容量急剧增加，会诱发高血压危象及心功能衰竭，因此对于那些血压难以控制、心功能不全及低钾血症的患者不应进行此项检查。”

C选项错误。共识指出：“卡托普利试验相对其他3项试验灵敏度及特异度较低，并存在一定的假阴性”因此，“灵敏度特异度最高”的说法是错误的。

D选项正确。共识指出：“生理盐水试验后血醛固酮大于10ng/dL，原醛症诊断明确，小于5ng/dL排除原醛症”“有研究提出，中国人群生理盐水抑制试验切点为11.45ng/dL，灵敏度、特异度分别为88.2%和95.4%，高于国外指南推荐切点。”

责任编辑丨蕾蕾

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