71岁老人深夜呕吐昏迷，竟是颅内“定时炸弹”破裂

深夜，家住南通海门的71岁老人突然剧烈呕吐、不省人事，生命危在旦夕，家人急速将她送往海门区人民医院。原来，是老人颅内的“不定时炸弹”深夜破裂，一场真实的“生命时速”就此展开，最终成功“拆弹”。医生提醒广大市民，随着近期天气持续降温，颅内动脉瘤破裂进入高发期。一旦出现突发剧烈头痛、恶心呕吐、头晕乏力，甚至意识模糊等症状，需立即警惕脑血管急症信号。

冬日午夜，71岁的姜阿姨（化名）在家突然剧烈呕吐，随即昏倒不省人事。家人紧急拨打120，将她送至海门人民医院急诊抢救室。颅脑CT结果令人心头一沉：大量蛛网膜下腔出血——这是颅内动脉瘤破裂的典型征象。接诊医生立即安排血管造影检查，迅速锁定“元凶”：左侧颈内动脉后交通段动脉瘤破裂！

脑动脉瘤破裂是神经外科最凶险的急症之一，它不挑年龄，不论性别，一旦“引爆”，首次发病死亡率高达30%，二次出血死亡率更超过60%。

姜阿姨不仅血糖偏高，还有多次骨科手术史，病情复杂危重。更棘手的是，进一步脑血管造影显示：动脉瘤体积大、形态不规则，顶端还附着随时可能“二次爆破”的脆弱子瘤。

时间分秒流逝，死神步步紧逼。神经外科唐永峰主任团队快速研判后一致认为：介入手术，是挽救生命的唯一希望。

多学科协作下，团队为姜阿姨制订“经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术”方案。

手术台上，颈内动脉迂曲如山路，导管每前进一毫米都充满挑战。唐永峰主任全程坐镇，袁斌斌、张登医生手持微导管，如“穿针引线”般在血管中精准导航，最终抵达动脉瘤腔。

随后是关键栓塞步骤。瘤颈宽、子瘤脆，手术团队凝神屏息，在毫米之间精细操作，成功释放支架并填入多枚弹簧圈。造影显示：动脉瘤完全栓塞，载瘤动脉通畅——“拆弹”成功。阿姨得救了！

术后，姜阿姨转入神经外科重症监护病房。依托医院作为上海华山医院南通合作医院的优势，术后次日即与华山医院神经重症专家吴刚教授远程会诊，优化治疗方案。

在多学科团队的全程呵护下，姜阿姨恢复神速，无并发症发生。术后十多天，她已能独立行走，顺利出院。

出院后，姜阿姨的家属专程送来锦旗，表达对神经外科医护团队的感谢。

唐永峰主任介绍，随着近期天气持续降温，颅内动脉瘤破裂进入高发期。低温环境会导致血管收缩、血压波动增大，对本身有血管基础疾病的中老年人而言，无异于给脆弱的脑血管“加压”，极易诱发动脉瘤破裂。一旦出现突发剧烈头痛、恶心呕吐、头晕乏力，甚至意识模糊等症状，需立即警惕脑血管急症信号。

识别信号就是抢时间：牢记“突发爆裂样剧痛”这个核心信号。

行动必须争分夺秒：立即拨打120，保持患者平卧、头侧位、保持安静。绝对不要自驾车去医院！

预防是最好的治疗：严格控制血压、坚决戒烟、限制饮酒、避免情绪巨大波动。

有家族史的高危人群，可以咨询医生是否需要做脑血管病的筛查。

通讯员 虞聪 张衍铭 现代快报/现代+记者 严君臣