退休人员报销产检被“玩梗”，调侃意在“鼓励老年人生育”

近日，北京市医保局与市财政局联合发布《关于加强北京市产前检查费用保障等有关问题的通知》，明确自2026年1月1日起，将进一步提高各类医保参保人员的产前检查费用保障水平，以支持生育友好型社会建设，促进人口长期均衡发展。其中，政策首次将灵活就业人员、退休人员及参保居民等三类群体纳入产前检查费用报销范围，旨在填补以往因参保身份差异形成的保障空白，为少数有特殊需求的人群提供兜底支持。

然而，这一旨在完善医疗保障体系的政策，在社交平台上却引发了广泛关注与大量带有戏谑色彩的评论。不少网友将“退休人员”与“产检报销”联系起来，调侃此举意在“鼓励老年人生育”，甚至戏称“年轻人不愿生，转向动员老年人”。这类评论虽具传播效应，却在一定程度上偏离了政策的本意，也折射出当前网络环境中情绪化表达往往先于理性认知的传播特点。

事实上，该政策的出发点并非鼓励退休群体生育，而是从医疗保障制度完整性与公平性的角度出发，确保所有参保人员——无论其年龄或就业状态——在符合政策规定的情形下，都能享有相应的生育医疗费用保障。首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明在接受媒体采访时指出，这一调整体现了社会保障制度设计的广泛性与包容性，表明政策制定者关注到了包括极少数高龄生育需求在内的各类情形，是对所有人平等享有医疗权益的一种制度性回应。现实中，高龄生育案例虽属个别，但确实存在。例如，就在不久前的1月9日，苏州59岁的邹女士在张家港市第一人民医院成功分娩，刷新当地高龄产妇纪录，这也说明将退休人员纳入保障范围具有现实意义。

尽管如此，网络舆论中涌现的调侃与误读，背后实则反映了公众对当前生育支持政策的某种普遍情绪。根据国家统计局2024年1月发布的数据，2023年我国全年出生人口为902万人，死亡人口为1110万人，人口自然增长率为负，育龄妇女生育水平持续走低。当前，主要育龄群体面临房价高企、教育竞争激烈、职业发展压力大、生育机会成本高昂等多重现实约束。在此背景下，仅靠提高产检费用报销额度——即便上限达到1万元——也很难从根本上扭转家庭的生育决策。近年来，从部分城市发放育儿补贴，到此次北京扩大产检报销范围，这些措施虽具有一定积极意义，但多数仍属于“边际调整”，尚未触及影响生育意愿的核心结构性矛盾。

因此，不少公众感到这些政策犹如“隔靴搔痒”，未能直指痛点。网络上的戏谑与调侃，在某种程度上正是对这种“抓小放大”式政策取向的失望与反弹。若想有效提升社会生育意愿，政策设计必须超越零散、局部的福利补充，转向更具系统性、整体性和针对性的制度重构，着力缓解家庭在住房、教育、就业、托育等方面面临的实质性压力。唯有如此，生育支持政策才能真正“搔到痒处”，逐步重建社会对生育保障体系的信心，从而有效激发民众的生育意愿，推动人口长期均衡发展。