01-05：什么是胸骨后甲状腺？

《甲状腺结节主动监测手册2026版》第一章

《什么是甲状腺》第5节

胸骨后甲状腺

严格来说

不是一种独立的疾病

而是一种描述甲状腺解剖位置异常的术语

顾名思义

是指甲状腺的全部或者大部分

向下越过胸骨上缘（胸骨切迹）

生长进入胸腔上部的纵隔区域

而正常的甲状腺

位于颈部正前方，甲状软骨的下方

平对第5-7颈椎

其峡部覆盖在第2-4气管软骨环前方

胸骨后甲状腺形成的主要原因

是由于颈部甲状腺已有肿大

多为结节性甲状腺肿，少数为甲状腺癌

在重力和胸腔内负压的长期作用下

逐渐向阻力较小的胸腔内生长、坠入所致

常见于病史较长的患者

胸骨后甲状腺

根据其位置延伸程度可以分为5个层次

1.小部分甲状腺位于胸骨后

2.大部分甲状腺位于胸骨后（吞咽可上移至颈部）

3.吞咽后甲状腺无法上移至颈部

4.颈部触诊仅能触及甲状腺上缘

5.全部甲状腺均位于胸腔内

延伸越深，手术的难度与风险通常相应增加

由于纵隔空间有限易压迫邻近器官

研究表明

有症状的胸骨后甲状腺肿患者中

约39-65%出现呼吸困难

16%有吞咽困难

也可引起声音嘶哑或者咳嗽

若为胸骨后甲状腺癌

情况则更需要重视

因其位置比较深在下纵膈

术前常难以通过穿刺明确诊断

需要和人体其他部位转移的癌症鉴别

一旦确诊或高度怀疑为癌

均建议手术，不宜主动观察

因其生长可能侵犯纵隔大血管、气管或喉返神经

导致后期处理极为困难

手术是胸骨后甲状腺的根治方法

对于良性胸骨后甲状腺肿

多数可经颈部低位领式切口完成，无需开胸

少数巨大、延伸深的肿块

可能需要联合胸骨部分劈开或胸腔镜辅助

对于胸骨后甲状腺癌

通常采用颈部切口

必要时（如肿瘤侵犯纵隔重要结构）

联合胸骨正中劈开术

具体方案需由专科医生共同评估制定

本期正文结束

=======本期正文结束=====

《甲状腺结节主动监测手册2026版》

已经完成文章

第一章：什么是甲状腺？

01-01：什么是甲状腺？

01-02：甲状腺在颈部什么位置？

01-03：甲状腺有什么功能？

01-04：什么是异位甲状腺？

01-05：什么是胸骨后甲状腺？

01-06：什么是副甲状腺？

01-07：甲状腺有哪几个组成部分？

01-08：甲状腺的尺寸一般是多大？

01-09：甲状腺的体积一般多大？

01-10：什么是甲状腺容积？

01-11：甲状腺一般有多重？

01-12：什么情况下甲状腺会增大？

01-13：什么情况下甲状腺会缩小？

01-14：男性甲状腺比女性重吗？

01-15：静息状态下能看到甲状腺吗？

01-16：普通人能触摸到甲状腺吗？

01-17：什么是甲状腺峡部？

01-18：甲状腺峡部的尺寸是多大？

01-19：甲状腺峡部缺失是病变吗？

01-20：什么是锥状叶？

01-21：锥状叶常见的形态是什么样的？

01-22：甲状腺锥状叶和甲状腺癌有什么关联？

01-23：甲状腺和锥状叶是怎么形成的？

第二章：甲状腺周围的组织结构

02-01：甲状腺前方有哪些组织结构？

02-02：什么是朗格氏线？

02-03：什么是甲状腺带状肌群？

02-04：甲状腺带状肌群侵犯对预后有什么影响？

02-05：什么是颈筋膜？

02-06：什么是颈筋膜中层？

02-07：什么是气管前层？

02-08：什么是甲状腺的真假被膜？

02-09：什么是Berry韧带？

02-10：甲状腺后方有哪些组织结构？

02-11：什么是甲状旁腺？

02-12：甲状旁腺有什么作用？

02-13：甲状旁腺损伤有什么表现？

02-14：甲状旁腺的数量一般有几个？

02-15：甲状旁腺的正常位置在哪儿？

02-16：什么是异位甲状旁腺？

02-17：甲状旁腺和甲状腺的位置分类？

02-18：什么是气管？

02-19：甲状腺癌气管侵犯如何分级？

02-20：什么是食管？

02-21：甲状腺癌食管侵犯有哪些风险？

02-22：什么是喉返神经？

02-23：左右喉返神经和甲状腺的位置有何不同？

02-24：喉返神经损伤有什么表现？

02-25：什么是喉上神经？

02-26：喉返神经损伤有什么表现？

02-27：甲状腺侧方有哪些组织结构？

02-28：什么是颈动脉鞘？

02-29：为什么≤1cm的甲状腺癌罕见侵犯动脉？

02-30：什么是horner综合征？

02-31：什么是甲状腺提肌？

更多文章持续更新中……