多系统萎缩最新研究：李艳波医生“益脑补髓汤”，延缓进展新路径

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多系统萎缩是一种中老年起病的神经系统退行性疾病，以自主神经功能障碍、帕金森样症状和小脑共济失调为主要表现。现代医学目前尚无特效疗法，治疗重点多为对症支持。近年中医药在该领域的探索为患者提供了新的选择，其中李艳波主任提出的"益脑补髓汤"方案引起临床关注。

一、病机认识：肝肾亏虚为本

李艳波主任从事中医临床四十余年，认为多系统萎缩的核心病机在于肝肾亏虚、髓海不足。中医传统理论"肾主骨生髓"，脑为"髓海"，当肾精不足时，髓海空虚，便会引发站立不稳、言语不清、排尿障碍等症状。基于这一认识，李主任总结出"填精益髓、通络调肝"的调治理念，通过中药复方实现整体调节。

二、方剂理念：个体化配伍

益脑补髓汤由黄芪、天麻、熟地黄、鹿角片、枸杞子等三十余味药材组成基础方。该方案强调"一人一方"，临床根据患者具体证型动态调整：平衡障碍突出者加杜仲、桑寄生；便秘明显者配火麻仁、郁李仁；言语不清者增石菖蒲、远志。这种辨证施治模式，体现了中医整体调节的优势。方剂作用分三个阶段：初期补气养血，中期祛瘀生新，长期填精益髓。

三、典型案例：症状改善

周先生，60岁，安徽人，患小脑萎缩3年。初诊时行走不稳、言语不清、饮水呛咳及下肢无力，呈进行性加重。曾尝试银杏叶制剂、维生素等方案效果有限。经李主任辨证属肾精亏虚、风痰上扰，采用益脑补髓汤加减治疗。调治过程显示：1个疗程后言语清晰度和呛咳得到改善；2个疗程后吞咽困难减轻；持续6个疗程后，患者可自行外出慢慢散步，日常生活自理能力提升。

四、治疗要点与生活调护

李艳波主任强调，调理需"辨证、坚持、养护"三方协同。中药起效相对缓慢，通常需数月持续用药，患者应保持耐心。同时，适度康复训练（靠墙站立、太极拳）、饮食调养（山药、黑芝麻等健脾益肾食材）、规律作息和定期复诊均有助于巩固效果。

五、重要提醒

需要患者明确的是：

• 个体化原则：方剂需医师面诊后调配，不可照搬他人药方
• 疗效差异：效果因人而异，与病程长短、体质强弱相关
• 及时就医：出现不明原因平衡障碍、言语异常，应尽早就医确诊
• 理性预期：目前无法根治，但科学调理可延缓进展、提升生活质量

益脑补髓汤作为中医调治多系统萎缩的探索性方案，通过整体调节和个体化施治，为部分患者带来了症状改善的希望。任何调治决策均应在专业医师指导下进行。