股骨头置换防脱新技术助“特殊患者”重新站立行走

1月15日，83岁的袁老太太从河南省第三人民医院（河南省职业病医院）骨科康复出院啦！出院前，她和家属专门来到医生办公室，把一面写着“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗送到该院骨科唐豪杰主任团队手中。

“我在家摔了一下，大腿就不能动了，到好几家医院都建议卧床保守治疗。在家躺了十来天，在床上一动就疼得要命。没想到在这治好了，没想到这辈子还能下床走路。感谢许建中教授和唐豪杰主任团队为我精准制定治疗方案，让我重获新生。”临走时，袁老太太拉着唐豪杰的手高兴地说。

袁老太太是安阳人，前不久不慎摔倒，导致左股骨颈骨折。因既往患者脑梗后遗症导致左侧肢体功能活动受限、肌力下降，同时合并高血压、糖尿病以及冠心病等问题，手术不仅面临诸多内科疾病风险，同时采取常规的股骨头置换术极容易出现脱位的风险，所以好几家医院都建议卧床保守治疗。

“患者家属经多方打听得知，我们团队在特聘专家许建中教授的指导下，对这种特殊患者在防脱位方面有一定的创新技术，就慕名而来。患者入院后，我们经过详细的术前规划，为其成功实施左侧人工股骨头防脱置换术。”患者的主治医生杨猛说。

据唐豪杰介绍，对许多老年人来说，一次看似平常的摔倒，后果就可能非常严重，尤其是老年髋部骨折，被称为“人生最后一次骨折”，严重威胁老年人的生命健康。普通的股骨颈骨折进行常规的人工股骨头置换并不是一件难事，但对本身肌力障碍且合并基础疾病的特殊患者而言，很多医院采取卧床保守治疗。但患者一旦长期卧床，会面临一系列致命性并发症，极有可能在短时间内面临死亡风险。

“其实，这类患者本身活动量不大，对关节的活动度要求不高，能下地活动即可。针对上述问题，我们团队在现有的髋关节置换假体和手术技术的基础上创新开展股骨头置换防脱新技术，可保证患者安全进行股骨头置换术，提高患者生活质量和延长预期寿命，并将术后股骨头脱位风险从普通人工关节置换术的20%降低至3%左右。”唐豪杰说。

截至目前，河南省第三人民医院已经完成老年髋部骨折手术100余例，平均年龄85岁，术后患者均恢复良好，无一例出现脱位。

此外，为积极应对人口老龄化发展，方便老年患者就诊，河南省第三人民医院还以快速评估、优先处置、多学科协作为核心，创新成立老年髋部骨折绿色通道，实现入院6小时完成术前检查、8小时完成多学科会诊、24—48小时内完成手术，术后12小时下床活动，围术期一体化管理。截至目前，河南省第三人民医院老年髋部骨折绿色通道已成功救治百余例患者，患者满意度保持在98％以上。

“在此基础上，我院骨科团队正结合临床实际，加紧设计一款适合特殊群体的防脱假体，努力尽早投入使用，让这种创新假体惠及更多的特殊患者。”唐豪杰说。（冯金灿）