20岁女子药流后没复查，33周才发现胎儿未排，医生：根本没在子宫

腹部逐渐隆起，20岁的晓文起初只是认为自己“长胖了”，直到被家人强行送往医院，才得知药流后胚胎竟没有排出，并且已发育到33周。

坐在候诊室的晓文手指冰凉，护士让同事紧急准备B超检查时，她还在轻声解释：“我只是胖了一点而已。”当冰冷的探头在她小腹上移动，医生紧锁的眉头越来越深。

“胚胎根本不在子宫里，这是腹腔妊娠，必须马上准备手术！”医生的话像一把锤子敲碎了她的侥幸。她原以为那晚排出白色肉状物就是结束，没想到8个月后，她和孩子都在鬼门关前徘徊。

01 罕见病例背后的警示

晓文的故事并非孤例。在某省一家三甲医院妇产科，一名20岁女子在药流后出现腹部持续隆起，最终被家人强行送医。

检查结果令人震惊：胎儿并未被排出，而是发生了腹腔妊娠，胚胎在子宫外的腹腔内发育至33周。

腹腔妊娠是一种极为罕见的异位妊娠，发病率仅约1/15000，但它对孕妇的生命威胁极大。在这种特殊情况下，胎盘附着在肠管、大网膜等腹腔组织上，随着胎儿发育，这些脆弱的血管极易破裂引发致命大出血。

药流后腹部隆起是许多人会忽略的危险信号。在医学上，术后腹部变大可能有许多原因：运动量减少导致的脂肪堆积、心理因素引起的腹部不适感、子宫恢复过程中的暂时现象，但也可能是流产失败的明确信号。

部分女性因药流后体内激素水平尚未恢复正常，加之子宫有一定程度的增大，腹部会显得比术前更大。然而，这种情况下通常需要专业的超声检查来排除其他可能的风险。

02 药流不是“吃药就完事”

药物流产看似简便，实则是一个需要严密医学监控的过程。其原理是通过米非司酮拮抗孕酮、米索前列醇促进子宫收缩，使胚胎组织排出体外。

但整个过程并非完全可控。据临床统计，药流的整体失败率约为5%至10%，而若患者存在孕周偏大、孕囊位置异常等情况，失败率可能更高。

在药流后初期，即使孕囊未完全排出或完全未排出，部分女性也可能仅表现为少量出血或无不适症状。这种“平静”容易让人误以为流产已经成功，从而忽视了必要的复查。

四川一家妇幼保健院的医生分享，门诊中常有患者认为人流“往床上一躺就完事”或“吃药就好”，对流产的风险认识严重不足。实际上，药流后出血时间长、出血量多，以及流产失败需要二次手术的情况并不少见。

03 复查不是“可选项”

医学上明确规定，药流后7-10天必须进行超声复查，这是排查宫腔残留、确认流产成功的最后一道防线。

即使流产后看到了类似孕囊的组织排出，仍然需要进行这一检查。超声能够清晰显示宫腔内是否有组织残留，及时发现问题并采取相应措施。

但现实中有太多的女性因各种原因忽视了这一关键步骤。有人误以为“没有大量出血就是成功”，有人觉得复查“太麻烦、没必要”，还有人对疼痛和检查过程感到恐惧。

药流后若不进行及时复查和处理，残留组织可能引发持续不规则出血、腹痛、宫腔感染，严重时可能导致子宫内膜炎、盆腔炎，甚至宫腔粘连，影响未来生育能力。

在极端情况下，如晓文所经历的案例，胚胎在子宫外继续发育，可能导致腹腔内大出血，直接危及生命。面对这些潜在的风险，术后复查的便捷性和必要性不言而喻。

04 误诊与漏诊的风险

除了药流后未进行复查的风险外，还有另一个令人担忧的问题——腹部隆起等症状有时会被误诊为其他疾病。

河南曾发生一起悲剧案例：一名怀孕七个多月的女大学生因身体发胖就诊，被医院诊断为“肾病综合征”，漏诊了胎死腹中的情况。她在接受大量激素治疗和肾穿刺手术后，最终不幸身亡。

这一悲剧既源于患者未能真实说明自己的病情，也与医疗人员漏诊误诊有关。

对于女性而言，腹部隆起、身体变化可能有多种原因，必须通过专业医疗检查才能准确判断。自行判断或拖延就医，可能导致严重的健康后果。

05 选择正规医疗路径

面对意外怀孕，正确的选择至关重要。女性应优先选择正规医院就诊，由专业医生评估是否符合药流条件，并严格遵循医嘱服药。

绝对不要自行购买药物进行药流，也不可忽视术后复查的重要性。无论出血情况如何，都应在规定时间内完成超声检查，确保宫腔内已清空。

流产后的休养同样重要。医生建议，流产后一个月内禁止性生活和盆浴；饮食应以清淡为主，适当增加蛋白质和维生素的摄入；同时要注意休息，避免过度劳累。

这些措施不仅有助于身体恢复，也能减少并发症的风险。

当那位33周腹腔妊娠的患者被推进手术室时，妇产科医生检查记录时发现了一段话：“我以为是成功了，没有出血，也没有疼，怎么可能孩子还在呢？”

术后医生握着她的手轻声解释：“那颗胚胎很顽强，在你的腹腔里找到了临时的家，而药流的药物根本没有到达它的位置。”

她康复后，医生在医嘱上画了三条线：第一条是药流后一周必须复查，第二条是腹部异常变化需立即就医，第三条是“你的生命和健康同样重要”。

来源 | 新闻夜航