医护带熟人插队体检，非关系户只能等1个小时……有人在官方平台举报了！

人情就医的矛盾与困境……

来源 | 医脉通

作者 | 顾龙飞

又见医生带熟人插队反被举报、曝光的新闻！

近日，有网友在当地“百姓呼声”官方平台发帖称，某市妇幼保健院健康管理（体检）中心每天上午团体体检人员较多，部分医护人员带熟人、其他单位领导插队体检，严重扰乱了先来后到的排队秩序，其他非关系户体检者只能无奈干等，每人徒耗时间约1个小时。

这种现象在该市其他医院的体检中心同样存在，“如此歪风邪气何时能消？规矩意识、民众意识何在？”这名网友质疑道，从这样的小事中，足以看出腐败、搞特权等不良风气无处不在，他希望医院及有关部门能管一管，还人民群众以公平和正义。

一周后，该市卫健委回复称，已责成相关单位对存在的问题深刻查找原因，举一反三立即整改。同时，将进一步加强管理，督促各医疗机构切实优化就医流程，加强就诊流程宣传引导，规范医务人员行为举止。

事情虽得到解决，院方今后也将进一步强化管理，但这给广大医护同行提了个醒：监督无处不在。

相信不少医护同行都有过或见过上述类似行为，只是有的较为低调，有的则过于招摇。面对这种情况，我们究竟该人情当头、放任不管，还是应一抓到底、严厉打击呢？

社会文化维度：“人情社会”传统观念作祟

从社会文化维度来看，“人情社会”的传统观念是催生这类现象的土壤。

中国社会向来重视人情往来，“熟人好办事”的思维根深蒂固。在医疗这一特殊领域，面对挂号难、排队久、床位紧张等现实困境，普通人第一时间想到的就是“找关系”，而医务人员身处其中，难免会被亲戚、朋友、同事的求助所裹挟。

从心理层面分析，医务人员帮熟人插队，既有“抹不开面子”的人情压力，也有“互相帮衬”的功利考量。

“今天我帮你加个号、插个队，明天我在社会上遇到困难时，你肯定也会帮我搭把手。”这种“人情置换”的模式在熟人网络中不断循环，逐渐让一些医务人员模糊了公与私的边界，将公共医疗资源当成了可以用来维系人情的“私产”。

更值得警惕的是，这种行为一旦常态化，就会从最初的“帮亲友”演变成“帮关系户”，甚至滋生出权力寻租的空间。

比如，个别医务人员会借着“帮忙”的名义，收受好处，让原本单纯的人情往来，彻底沦为破坏规则的“微腐败”。

医疗体系维度：资源供需失衡是根源

从医疗体系维度分析，医疗资源供给与需求的失衡是这类现象的根源。

我国人口基数庞大，优质医疗资源又高度集中在大城市、大医院，基层医疗机构的服务能力相对薄弱，这就导致了大医院“一号难求、一床难求”的局面。

以三甲医院的专家门诊为例，很多热门科室的号源，放号几分钟内就会被抢空；住院床位更是紧张，部分患者甚至需要等待一周以上才能入院治疗。

在这样的供需矛盾下，排队等待的时间成本被无限放大，患者的焦虑情绪也随之加剧。

对于医务人员而言，他们身处医疗资源分配的一线，手中掌握着挂号、安排检查、调配床位的“隐性权力”。当熟人面临“挂号难、住院难”的困境时，一些人就会抱着“反正有空隙，能帮就帮”的心态，突破规则的限制。

这种行为的背后，本质上是医疗资源总量不足、分配不均所引发的资源争夺。如果医疗资源能够充分满足群众需求，排队等待的时间大幅缩短，那么“找关系插队”的动力自然会大大减弱。

人员管理维度：医院监管机制存在漏洞

从人员管理维度审视，医院监管机制的漏洞是这类现象蔓延的推手。

不可否认，绝大多数医务人员都恪守职业道德，但少数人的违规行为之所以能够得逞，与部分医院管理松散、监督缺位密切相关。

比如，在挂号环节，一些医院的人工挂号窗口存在“弹性操作”空间，医务人员可以通过内部沟通，为熟人预留号源；在体检、检查环节，缺乏有效的身份核验和秩序监管，插队行为难以被及时发现和制止；在问责环节，对于这类“微违规”的处罚力度较轻，往往是“批评教育了事”，难以形成震慑。

更重要的是，部分医院存在“重业务、轻管理”的倾向，将主要精力放在医疗技术提升和业务指标完成上，对于医务人员的日常行为规范、职业道德教育重视不够。

这就导致一些医务人员缺乏规则意识和责任意识，没有认识到带熟人插队不仅是对其他患者权益的侵害，更是对自身职业操守的亵渎。

熟人插队危害大，违规案例敲警钟

此次，该市卫健委的及时整改，正面回答了本文开头提出的问题：面对此类情形，绝不能人情当头、放任自由，而应一抓到底、打击到位、不留死角。

也许有人会认为，不就是带熟人插个队嘛，多大点事啊？这种事情与职业违法违规、骗保相比，有必要上纲上线吗？

答案还真需要认真对待。医院里的日常诊疗，都有一套严格的秩序、流程，有时候为了图省力、抄近道，跳过某些环节就会造成不可挽回的医疗差错。

2021年5月21日，某公立医院妇产科医生刘某帮熟人看病，没有按照正常的就诊流程、未经流行病学调查便接诊患者，为其进行宫内节育器取出手术。

因为患者是熟人，为了帮助朋友省钱，刘某便未进行术前检查，也未曾让患者签署术前同意书，患者的门诊就诊情况、手术情况等均未进行记录，最后悲剧便发生了——

由于刘某的这次手术不符合程序，造成患者子宫穿孔、小肠穿孔，最终导致急性弥漫性 腹膜炎 感染性休克 、多器官功能不全直至衰竭。2021年8月21日，患者被宣布死亡。

事发后，家属将医院告上了法庭，省医学会鉴定得出结果：本病例属于一级甲等医疗事故，医方负主要责任。处罚结果：该医院被警告、罚款人民币40000元；医生刘某吊销医师执业证书。

面对这个结果，之前哪怕再热络的人情关系，最后也抵不了一场医疗官司。

患者与医生视角：人情就医的矛盾与困境

很多人都说，人情难却。

为此，吉林大学的一项研究中抽样调查了200名医生和500名患者，问卷结果显示，9.3%的人每次就医都找关系，45.6%有时会找关系，15.7%想找关系但找不着，从不找关系者仅占29.4%。也就是说，超过七成的患者都希望就诊时能有熟人关系。

但是，如果你要问一名见多识广、内心稳重的临床老医生，他就会告诉你，“其实最怕遇到熟人看病。你为他节省了某些流程，最后出了事情，却没人会念你当初的好心，反而还会怪你，都是熟人了，也不帮我们看病仔细一点，我缺这一点检查费吗？”

医疗行业是守护人民群众生命健康的重要阵地，公平、公正、公开是医疗服务的生命线。医护带熟人插队看似小事，却关乎着患者的切身利益和医疗行业的整体公信力。

整治这类“微腐败、微特权”，既需要有关部门的严格监管，也需要医疗机构的主动作为，更需要每一位医务人员的自我约束。

只有多管齐下、久久为功，才能让医疗资源回归公共属性，让每一位患者都能享受到公平、优质、有序的医疗服务，推动医患关系朝着更加和谐的方向发展。

责编｜Zelda Atai

封面图来源｜视觉中国

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