五险一金很快就要变为六险一金了!
不久前,全国长期护理保险高质量发展大会上,国家医保局表示,“十五五”期间,长护险制度将由试点转为全面建制。 2025年,中央经济工作会议也提到要推行长期护理保险制度。
长护险究竟是什么?
它的全称是长期护理保险。 2016年,我国就启动了这一险种的试点,有49个城市参与了探索,比如北京、上海、广州、宁波等。截至2025年底,长护险试点已经覆盖了全国近3亿人,基金支出超千亿元。一些试点程度比较高的省份,参保率超过了90% 。
长护险是用来干什么的?
在一些试点城市,长护险的保障制度是一些长期处于失能状态的参保人,比如吃不了饭、长期卧床不起等等,重点解决他们的基本生活照料和医疗护理的需求。长护险目前还是保障重度失能人群,而轻中度的失能就暂时没有在保障范围之内。
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钱从哪里来?
我们先来看一些城市。一些试点城市采用的是按人头筹资的方式,比如宁波、上海均按照每年每人90元进行定额,筹资。广州作为试点城市,则采取了按费率筹资的方式,能者多交,收入越高的人缴纳的金额就越多。
关于长护险的筹资机制,有些试点城市选择第一种,有的选择第二种。在未来,长护险的筹资机制将是业界的一个重要关注点。
事实上,长护险从成立之初就是保基本的定位,先解决一批吃不了饭的失能人群的问题。设想一下,对于一个重度失能的老人来讲,每天一个小时的照护是完全不够的,这就给了商业护理保险提供了空间。
广东哪些城市,开始执行长护险?
广州
2016年,广州试点推行长护险,在缴费标准上采取按费率筹资的方式,收入越高缴费越高,但35岁以下参保职工个人直接免费。
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广州职工可能没有参保的感觉,这是因为长护险的缴费是由单位缴费和个人缴费完成的,单位缴费是从医保统筹资金里面按月划扣,单位无需增加缴费,个人费用则是从个人账户里面按月代扣。
如果居民需要参加长护险,则是从当年的医保基金个人缴费部分和财政补助部分进行划扣,也无需额外增加缴费。
待遇标准如下
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梅州
2025年7月,梅州成为广东省第二个落地长护险试点城市,缴费标准和待遇标准如下:
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清远
近日,清远市医疗保障局发布《清远市长期护理保险实施办法(征求意见稿)》,其中提到将于2026年7月1日起实施长护险,长护险为独立险种,职工医保参保人员将同步参加长护险,保费与职工医保同步征收。
关于长期护理保险
何时能够全面完成建设
我们拭目以待
来源: 广东省总工会、 南方+客户端、南方日报
编辑:马栩杰
审核:郑时雨 莫松萌
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