【科普营养】“失衡、眼花”，中风新症状——80%的中风可以预防，“减盐”和“运动”是关键！

作者：朱为模

美国运动科学院(National Academy of Kinesiology仅限160人)院士

美国伊利诺伊大学终身教授，博士生导师

朱教授是运动与健康在测量与评价方面的国际知名学者

在SCI和SSCI杂志上发表科研论文100多篇

曾担任美国体育测量与评价协会主席(1997-1999年)

美国总统体质与竞技体育委员会科学顾问(2003-2006年)

美国著名《锻炼与运动研究季刊》)主编(2012-2018年)

文章来源：朱为模院士

已授权《临床营养网》转载

中风（stroke），医学上叫“脑卒中”，是由各种诱发因素引起的脑内动脉狭窄、闭塞或破裂造成的急性脑血液循环障碍和脑组织功能或结构损害的一种发病率高、死亡率和复发率也高的疾病。

（图片来源：原微信公众平台公共图片库）

中风属于急症，可造成永久性神经损害，如果不及时诊断和治疗可以造成并发症和死亡。在美国中风是第三大导致死亡的原因；在美国和欧洲，它是导致成人残疾的首因；在世界各地中风是第2大死因。中风的危险因素包括高龄，高血压，前中风史或短暂性脑缺血发作（TIA），糖尿病，高胆固醇，抽烟，心房颤动。高血压是中风最重要的危险因素变量。

世界卫生组织在20世纪70年代给中风的传统定义是“24小时以上脑神经功能缺损，或在24小时内死亡” 。

根据世界卫生组织的最新统计数据，现在全世界每年有：

• 1700万人患中风

• 600万人死于中风

• 500万人因中风导致永久瘫痪或残废

近些年来，中国的中风人口正在迅速上升，中国目前的中风发病率为每年每1万人中就有219人得中风，每年新发中风病人大约有200多万人，每年死于中风病的大约有165万人，也即：大约每21秒就有一名中国人死于中风，中国已经一跃成为世界第一中风大国。

而据我所知，中国大多数老百姓都不知道的一个科学事实是：高达80%的中风都是可以预防的。

下面这张表格是美国中风学会研制的中风危险因素表，大家不妨对照检查一下自己的中风危险因素（请按照 “高危” ， “要注意了” ，和 “低危” 这三项指标对号入座，每项记1分。

体重可以用 “身高-体重指数 = 体重（公斤）除以身高（米）的平方” 来确定，低于25为正常；25-29.9 为超重；大于或等于30为肥胖；填完以后把“高危”，“要注意了”，和“低危“各栏的总分由上至下加起来）：

如果“高危”一栏得分为1，需要引起警觉；得分为2，需要看医生；得分等于或超过3，需要马上开始干预；

如果“要注意”一栏得分在4-6分，则需要开始注意改变生活方式，积极预防；

如果“低危”一栏得分在6-8分之间，说明你在预防中风方面做得很不错！

特别提醒！属于中风的高危人群和他们的家人，大家对中风出现的症状一定要有清醒的认识和保持高度警惕。一旦出现症状，那怕是很短暂，很快就消失了，也千万不要不当回事儿，要马上送他（她）进医院。

时间就是生命！时间就是大脑！（Time is brain!）对中风的急救尤其如此！为了强调尽早治疗的重要性，国外把这些症状用FAST！（快！）来描述，你可以立即使用下面这个方法对你周围可能出现中风症状的人进行判断：

F=Face（脸）：让病人笑一下，如果一面脸出现软拖（偏瘫），则可能有问题了；

A=Arms（臂膀）：让病人抬起双臂，如果一侧出现肌无力抬不起来，则可能有问题了；

S=Speech（讲话）：让病人重复一个简单的句子，如果突然出现语言或理解障碍，则可能出问题了；

T=Time（时间）：如果出现上述脸部、臂膀和语言的问题，马上拨打120送医院！

基于中风的猖獗、凶险程度以及它所带来的巨大的社会和个人负担，国外中风研究人员意识到传统的以中风高危人群为核心的干预成效甚微，于是提出了以所有人群、医疗机构和社区干预紧密结合，充分利用新媒体的新的干预方向（详见Feigin et al., 2016, “Prevention of stroke: A strategic global imperative”）。而哈佛大学的研究人员则提出了以改善生活方式为核心的中风预防与干预的五大法宝：

法宝一：把血压降下来！

高血压，尤其是收缩压，是中风最重要的危险因素。 最好能把收缩压控制在120毫米汞柱以下，最高不能超过130毫米汞柱。（具体点击： ）

本图为收缩压和患中风相对风险的关系，收缩压每增加10毫米汞柱，中风危险因素就会上升约0.5（红为缺血性中风，蓝为出血性中风）

吃盐过量是现代人高血压形成的一个主要原因。

根据美国心脏和中风学会的披露，90%的美国人也是盐吃得太多；和每天1500毫克的推荐量比，美国人的每天盐摄入量高达3400毫克！而多吃的盐大多（约65%）是来自于加过工的食品，25%是来自外面的饭店和餐饮，只有10%是来自家里的饭菜。

法宝二：把胆固醇和血糖控制在正常范围

总胆固醇的多少直接和高血压的高低有关。而高血糖是糖尿病的一个典型症状。一项跟踪两年的研究发现，患有糖尿病的人得中风的可能增加了68%！

法宝三：把烟戒掉！

抽烟对健康的危害极大，抽烟除了是中风的重要危险因素之一外，美国最新的研究表明：抽烟直接导致了四分之一的癌症！

图为抽烟和患中风相对风险的关系（左为男，右为女），每天抽40支烟，患中风的可能将增加2倍！

法宝四：把多余的脂肪减掉！

过多的脂肪导致血管堵塞是中风（缺血性脑卒中）的重要原因。另外，超重和肥胖也是导致高血压和糖尿病的主要危险因素。减肥对中风的预防因此也非常地重要！

过多的脂肪堵塞血管（左图）；腰臀比（X-轴）直接和患高血压（Y-轴）有关（右图）

法宝五：经常运动！

运动不但是中风后功能恢复的必须，也是预防中风的必要方法与关键。2013年的一项研究发现，和不运动的人相比，每周共计快走2小时的人患中风的危险明显下降，效果甚至比参加大强度运动的人还要好。

提醒：患有高血压的人应该在医务人员的监督下运动（如左图）；中风治疗和康复中最重要的一个部分也是运动 （右图）

其实除了戒烟以外（最新的科学研究发现运动也可以帮助戒烟），经常运动对其它三大法宝（ 把血压降下来；把胆固醇和血糖控制在正常范围；把多余的脂肪减掉 ）都有着积极的影响，所以运动是中风预防中最重要的法宝！

根据我这些年来经常到国内出差、讲学掌握的实际情况来看，中国老百姓对高血压和糖尿病等慢性病的危害，以及它们和可能患中风之间的关系还缺乏深刻的认识。以目前中国北方人吃得太咸（吃盐过量是高血压形成的一个主要因素），南方人吃得太甜（过多摄入糖是糖尿病形成的一个主要因素），庞大的抽烟人口，以及因经济发展而带来的急剧减少的体力活动的大趋势，如果不及时加以干预，中国的中风人群将会出现“井喷”现象。

因此，我对大家的忠告是“积极减少中风的危险因素入手： 多运动，少吃盐，少吃糖和少吃过多的脂肪，把烟戒掉，控制体重 等等，把保证自己及至亲的健康与享受生活的主动权牢牢地抓在自己的手中！”

《临床营养网》编辑部

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