【每日一药】苯甲酸利扎曲普坦胶囊

药品分类：抗头痛用药

利扎曲普坦胶囊是一款针对偏头痛急性治疗的专用药物，其核心成分为苯甲酸利扎曲普坦，能精准作用于偏头痛相关的神经通路，快速缓解疼痛症状。

适应症与适用人群

☆ 用于成人有无先兆的偏头痛发作的急性治疗，仅针对发作期缓解，不用于偏头痛预防。

☆ 禁忌用于半身不遂或基底部偏头痛患者，此类人群使用可能增加风险。

用法用量

☆ 给药方式：口服，一次5-10mg（1-2粒），两次用药间隔至少2小时，每日最大剂量不超过30mg（6粒），或遵医嘱。

☆ 注意：若首次剂量无明显反应，第二次给药前需重新诊断，避免盲目用药。

不良反应与风险提示

（一）常见不良反应

☆ 多为轻度、短暂性反应，主要包括虚弱/易疲劳、嗜睡、头部疼痛或压迫感、眩晕，还可能出现热/冷感、心悸、腹泻、呕吐、脸红、呼吸困难、热潮红等。

（二）严重不良反应（罕见但需警惕）

☆ 心血管系统：冠状动脉痉挛、短暂性心肌缺血、心肌梗死、室性心动过速、室颤等，尤其多见于有冠状动脉疾病（CAD）危险因素的患者；

☆ 全身过敏反应：血管水肿（面部、舌、咽部水肿）、哮喘、中毒性表皮溶解坏死等；

☆ 其他：脑卒中、味觉障碍等。

（三）用药监测与警示

☆ 仅用于确诊的偏头痛治疗，未明确诊断者禁用；

☆ 长期间断使用或有CAD危险因素的患者，需定期进行心血管系统评价；

☆ 药物可能与黑色素结合，长期用药需监测眼部情况，警惕眼部毒性；

☆ 用药后若出现严重心血管症状、过敏反应，需立即停药并就医。

禁忌人群

☆ 局部缺血性心脏病患者（如心绞痛、心肌梗死、无症状缺血病史）；

☆ 有缺血性心脏病、冠状动脉痉挛（含Prinzmetal变异型狭心症）等心血管疾病症状/体征者；

☆ 血压控制不佳的高血压患者；

☆ 半身不遂或基底部偏头痛患者；

对本品或任一活性成分过敏者；

☆ 正在服用MAO抑制剂，或停服MAO抑制剂后2周内的患者；

☆ 24小时内已服用其他5-HT1激动剂或含麦角胺类药物（如双氢麦角胺、美西麦角）的患者。

注意事项

（一）特殊人群用药

☆ 孕妇及哺乳期妇女：无充分控制研究，仅在利大于弊时使用；药物是否经母乳分泌尚不明确，哺乳期需谨慎；

儿童：18岁以下用药安全性和有效性未明确，不推荐使用；

老年人（＞65岁）：药代动力学与成人相似，但临床经验有限，需谨慎用药；

☆ 肝肾功能不全者：中度肝功能不全、肾功能损害（含透析患者）需谨慎，需结合病情调整剂量并监测。

（二）药物相互作用

☆ 与普洛尔联用：本品血浆浓度会增加70%，联用时推荐本品剂量为5mg；

☆ 避免联用药物：单胺氧化酶抑制剂、非选择性单胺氧化酶抑制剂、其他5-HT1激动剂（24小时内）、含麦角胺类药物（24小时内）；

与选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs）联用时，需密切观察患者反应。

药物过量与处理

☆ 过量表现：服用40mg（单次或分两次）可能出现眩晕、嗜睡，严重时可引发高血压及其他心血管症状；

☆ 处理方式：立即进行胃肠去污（如活性炭洗胃），即使无明显症状，也需持续临床及心电图监测至少12小时，血液或腹膜透析效果尚不明确。

药理作用

☆ 通过激动5-HT1B/1D受体，收缩颅内扩张血管，抑制三叉神经疼痛通路，发挥偏头痛治疗作用。

贮藏

☆ 遮光、密封保存；

作者：惠州市第六人民医院 主管药师 黄锐豪

审稿专家：惠州市第六人民医院 主任药师 梁建翁