悬崖石壁间的“筋骨疗伤圣手”——水龙骨

在云雾缭绕的山涧石壁或古老树干上，常可见到一丛丛形态奇特的蕨类植物，其横走的根茎如龙脊贴伏，覆盖着宛若龙鳞的褐色鳞片。这并非寻常山野蕨草，而是中医伤科和清热利湿的要药——水龙骨。它名中带“龙”，形似“骨”，却是一味地道的植物药，在民间享有“石壁仙草”的美誉。

【药物来源】

水龙骨科水龙骨属多年生附生草本植物的干燥根茎，其入药部位是干燥的根状茎。在中医典籍中还有“石蚕”“石豇豆”“青石莲”等形象别称。它原产于我国，如今在华东、华中、西南等地区的山林中均有分布，尤其偏爱温暖湿润、散射光充足的环境，常附生于岩石或树干上，是典型的“阴生药材”。

【鉴定特征】

植株

高10-40cm。

根茎

长而横生，分叉，通常光秃而有白粉，顶端被卵圆形披针形鳞片，长渐尖，边缘有细锯齿，盾状着生。

远生；叶柄长5-20cm，以关节着生于根茎；叶片薄纸质，长圆状披针形，长8-20cm，宽4-8cm，向顶部渐狭，常有短尾头，两面密被灰白色短柔毛，羽状深裂几达叶轴；裂片全缘，钝头或短尖头，基部一对裂片斜向下；叶脉网状，沿中脉两侧各有1行网眼。

孢子囊群圆形，生于内藏小脉先端，在中脉两侧各成1行。无囊群盖。

气味微，味微苦。

【功效与主治】

【性味】

甘、苦，凉。

【归经】

归肝、肾、大肠经。

【主治】

核心药性可总结为“清热利湿、解毒消肿、祛风通络”。

1. 祛风除湿，通络止痛（首要功效）

本品善走关节，能祛除经络中的风湿之邪，畅通气血，是治疗风湿热痹、关节红肿热痛、屈伸不利的良药。对于现代医学中的风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎急性期属湿热证者，有良好的缓解作用。

2. 清热利尿，消肿解毒

其性凉苦，能清泻肺与膀胱之热，引导湿热从小便而出。

用于湿热淋证，如小便频数、灼热涩痛。

用于水肿，特别是湿热蕴结所致者。

外用鲜品捣敷或干品研末调敷，可治疗痈肿疮毒、带状疱疹、无名肿毒及水火烫伤，有清热解毒、消肿敛疮之效。

3. 活血续伤，止咳平喘

其通利之性亦入血分，能活血散瘀，常用于跌打损伤、筋骨疼痛的辅助治疗。

兼入肺经，能清肺热，用于肺热咳嗽、咽喉肿痛。

【现代药理研究】

水龙骨根茎中主要含有三萜类化合物（如薁草酸）、黄酮类、甾醇类及酚酸类成分，这些可能是其药理活性的物质基础。

抗炎镇痛作用

其提取物能显著抑制实验性关节炎的肿胀，减少炎症介质的释放，印证其“祛风除湿、通络止痛”的功效。

利尿作用

对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌有抑制作用，这与其“清热解毒”功效相关。

抗菌作用

对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌有抑制作用，这与其“清热解毒”功效相关。

【药材应用】

内服

煎汤

常用量15-30克（干品），因其根茎质地坚韧，建议打碎或切片后，先煎煮20-30分钟，再下其他药物，以确保有效成分充分析出。

常用配伍

● 治风湿热痹、关节肿痛：常与络石藤、桑枝、忍冬藤、黄柏等清热祛风湿药同用。

● 治湿热淋证、水肿：常配车前草、白茅根、海金沙等利尿通淋药。

● 治肺热咳嗽：可配鱼腥草、黄芩、桔梗。

● 治跌打肿痛：可配红花、赤芍、乳香等活血化瘀药。

外用（极具特色且安全有效）

鲜品捣敷

采集新鲜根茎，洗净捣烂，外敷于急性扭伤、挫伤肿痛处，或痈疮肿毒、带状疱疹患处，有消肿止痛、清热解毒之效。

干品研末调敷

将干品研成细粉，用茶水、醋、酒或蜂蜜调成糊状，外敷患处。酒调可增其活血之力，醋调可增其散瘀之效。

煎汤熏洗

用于关节肿痛、皮肤湿疹瘙痒，取大量水龙骨（50-100克）煎煮浓汤，先熏后洗患处。

【注意事项与禁忌】

水龙骨药性相对平和，但因其性凉，亦有其适用范畴与禁忌。

辨证使用

本品性偏寒凉，主要适用于湿热证。对于风寒湿痹（关节冷痛、遇寒加重）或脾胃虚寒（腹痛喜温、大便稀溏）者，应慎用或配伍温性药物使用。

孕妇慎用

因其有活血之效，孕妇不宜内服。

用量不宜过大

常规剂量使用安全，但超大剂量可能对胃肠道产生刺激。

采集与鉴别

自行采集时需注意与同科其他蕨类（如瓦韦、石韦等）区分，确保品种正确。建议从正规药店购买炮制过的药材。

作者：仙桃市第一人民医院 药师 杨凤越

审稿专家：仙桃市第一人民医院 主任药师 张玲